腰椎盘突出如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻间盘压迫。中频电疗有助于放松肌肉痉挛，每次治疗20分钟。热敷可改善局部血供，每日2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能缓解神经根炎症反应，甲钴胺片可营养受损神经。盐酸乙哌立松片能解除肌肉痉挛，甘露醇注射液可脱水减轻水肿。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

4、微创手术

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床。经皮椎间盘切吸术利用射频消融减压，适合包容性突出。两种术式均能保留脊柱稳定性，复发率低于5%。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于巨大突出伴不稳，需植入椎弓根螺钉。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但禁忌严重骨质疏松。术后需佩戴支具3个月，定期复查融合情况。

日常应保持标准体重，避免搬运重物，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群，工作时每45分钟起身活动，选择符合人体工学的座椅。注意腰部保暖，突然扭转动作需谨慎，出现下肢麻木需及时复查MRI。