掌骨骨折如何治疗

掌骨骨折可通过手法复位外固定、克氏针内固定、微型钢板内固定、外固定支架固定、功能锻炼等方式治疗。掌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、积累性劳损等因素引起，可能伴随局部肿胀、畸形、活动受限等症状。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法牵引复位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，避免固定过紧影响血液循环。拆除外固定后需逐步进行手指屈伸功能训练。

2、克氏针内固定

适用于斜形、螺旋形等不稳定性骨折。在X线引导下经皮穿入克氏针固定骨折端，术后仍需辅以短时间外固定。该方法创伤小但稳定性有限，可能出现针道感染、固定失效等并发症，需严格消毒护理并限制早期负重活动。

3、微型钢板内固定

适用于粉碎性骨折或多发骨折。通过手术暴露骨折端后采用解剖型钢板螺钉系统固定，能实现坚强内固定允许早期功能锻炼。但存在手术创伤大、二次取钢板手术等缺点，术后可能发生肌腱粘连、关节僵硬等并发症。

4、外固定支架固定

适用于严重开放性骨折伴软组织损伤。通过体外支架连接骨折远近端的固定针，既能稳定骨折又便于伤口处理。需注意预防针道感染，定期调整支架张力，一般固定6-8周后逐步拆除。

5、功能锻炼

所有治疗方式均需配合阶段性康复训练。早期进行未固定关节的被动活动，骨折稳定后逐步增加主动屈伸、握力训练。可结合蜡疗、超声波等物理治疗促进消肿，使用握力球、橡皮筋等工具恢复手部肌力与协调性。

掌骨骨折恢复期应保持高蛋白饮食促进骨愈合，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响愈合。固定期间注意观察手指末梢血运，出现皮肤苍白、麻木需及时就医。拆除固定后每日用温水浸泡患手15-20分钟软化僵硬关节，循序渐进增加日常活动量，6个月内避免竞技性体育运动或重体力劳动，定期复查评估愈合进度。