什么是肌张力高
肌张力高是指肌肉在静息状态下或被动活动时出现的持续、过度的紧张度增高，是神经系统功能异常的一种常见表现，可能由多种原因引起，包括生理性因素、脑性瘫痪、帕金森病、脊髓损伤以及药物副作用等。
一、生理性因素
在特定情况下，如情绪紧张、寒冷刺激或剧烈运动后，人体可能出现一过性的肌张力增高。这属于正常的生理反应，通常不伴有其他神经系统异常体征。当诱因消除，例如情绪平复、身体回暖或充分休息后，肌张力可自行恢复正常，无须特殊医疗干预。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和紧张，有助于减少此类情况的发生。
二、脑性瘫痪
脑性瘫痪是导致儿童肌张力高的最常见病理原因之一，主要与胎儿期或婴儿期非进行性的脑部损伤有关，可能由宫内感染、早产、缺氧等因素导致。患儿通常表现为运动发育迟缓、姿势异常，肌张力高可呈现为痉挛型，即肌肉僵硬、关节活动受限。治疗是一个长期过程，需要在康复医师指导下进行系统的物理治疗、作业治疗，必要时遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物辅助降低肌张力，改善运动功能。
三、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，其病理改变与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。患者除了典型的静止性震颤、运动迟缓外，常伴有“铅管样”或“齿轮样”肌张力增高，导致肢体僵硬、活动不灵活。治疗以药物替代疗法为主，如遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等补充多巴胺或激动多巴胺受体，同时结合康复训练，以缓解肌强直，维持日常活动能力。
四、脊髓损伤
脊髓损伤后，位于损伤平面以下的脊髓节段可能失去高级中枢的抑制性控制，从而出现上述动神经元损伤的表现，即痉挛性肌张力增高。患者可感到肌肉不自主地紧绷、抽搐，关节僵硬，严重时影响体位摆放和日常生活护理。管理此类肌张力高需综合施策，包括规律的关节活动度训练、手法牵拉，以及遵医嘱使用丹曲林钠胶囊、A型肉毒毒素注射液等药物或局部注射治疗，以减轻痉挛，预防关节挛缩等并发症。
五、药物副作用
某些药物的副作用也可能引起肌张力增高，例如部分抗精神病药物，如氟哌啶醇片，可能因阻断多巴胺受体而引发药源性帕金森综合征，表现为肌强直、震颤等。某些止吐药、胃复安也可能导致类似症状。一旦出现药物相关的肌张力增高，应及时反馈给医生，由医生评估后决定是否调整用药方案或加用对抗副作用的药物，如盐酸苯海索片，患者切勿自行停药或改药。
发现肌张力持续增高，尤其是伴随运动障碍、疼痛或影响日常生活时，应及时前往神经内科就诊，明确根本原因。日常生活中，对于存在肌张力高问题的个体，在专业康复师指导下进行温和、持续的牵伸训练至关重要，这有助于维持关节活动范围，缓解肌肉紧张。同时，注意保持均衡营养，补充足够的钙和维生素D，维持骨骼肌肉健康；创造安全、防滑的居家环境，预防因肌肉僵硬、活动不灵而导致的跌倒风险；家属或照护者应学习正确的辅助移动和体位摆放技巧，以提升患者舒适度，预防压疮等继发性问题。
