胰腺不疼了但是脂肪酶还是高

胰腺疼痛缓解但脂肪酶持续升高可能提示胰腺炎症未完全消退或存在其他消化系统疾病。脂肪酶升高常见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰管梗阻、胆囊疾病等，需结合影像学与临床症状综合评估。

胰腺疼痛消失而脂肪酶仍高的情况可能反映局部炎症减轻但酶释放尚未恢复至正常水平。急性胰腺炎恢复期常出现此类表现，因胰腺腺泡细胞损伤后酶释放存在延迟性。部分患者伴随轻度腹胀或餐后不适，超声检查可能显示胰腺水肿消退但胰周渗出未完全吸收。治疗需继续禁食并静脉营养支持，可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等抑制胰酶分泌的药物。

少数情况下脂肪酶持续升高与胰腺假性囊肿或胰管狭窄有关。这类患者可能出现间断性上腹闷胀，进食油腻食物后症状加重，CT检查可见胰管扩张或局部液性暗区。此时需通过内镜逆行胰胆管造影评估胰管通畅性，必要时行支架置入术或囊肿引流术。合并胆总管结石者需同期进行内镜下取石，避免胰液排出受阻导致酶值反复异常。

建议定期复查血脂肪酶及腹部影像学，避免高脂饮食和酒精摄入。若持续3周未降至正常或出现体重下降、黄疸等症状，需进一步排查胰腺肿瘤或自身免疫性胰腺炎等疾病。日常可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，选择低纤维少渣饮食减轻胰腺负担。