后子宫是怎么回事

后子宫通常是指子宫后位，可能由先天发育、分娩损伤、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等原因引起，可通过改变生活习惯、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。

一、先天发育

部分女性在胚胎时期子宫韧带发育异常，导致子宫在盆腔内的正常位置发生改变，形成后位子宫。这是一种生理性变异，通常不引起任何症状，也无须特殊治疗。定期进行妇科检查，了解子宫位置变化即可。

二、分娩损伤

多次分娩或分娩过程中产程过长、胎儿过大等因素，可能导致维持子宫正常位置的韧带过度拉伸或撕裂，使其对子宫的悬吊作用减弱，子宫因此向后倾斜。这种情况可能伴随腰骶部酸痛、下腹坠胀感。产后进行规范的盆底肌康复训练，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉和韧带的力量，促进子宫位置恢复。

三、盆腔炎症

慢性盆腔炎性疾病，如输卵管炎、卵巢炎等，可能导致盆腔内组织广泛粘连，将子宫向后牵拉固定，形成粘连性的子宫后位。通常表现为长期下腹痛、腰骶部疼痛、白带增多，在月经期或劳累后加重。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等控制感染，并可能结合物理治疗促进炎症吸收。

四、子宫内膜异位症

具有活性的子宫内膜组织异位种植在子宫直肠陷凹、宫骶韧带等盆腔后部位置，病灶在反复出血、吸收的过程中形成粘连和瘢痕组织，将子宫向后牵引固定。患者常伴有进行性加重的痛经、深部性交痛、月经异常及不孕。治疗需根据病情，在医生指导下使用药物如地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、散结镇痛胶囊等，或考虑腹腔镜手术切除病灶、松解粘连。

五、盆腔肿瘤

盆腔前壁的肿瘤，如体积较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能将子宫体向后推挤，导致子宫位置改变。肿瘤本身可能引起月经量增多、经期延长、腹部包块、压迫症状等。治疗取决于肿瘤的性质、大小及患者意愿，可能需要在医生评估后，使用药物如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等控制生长，或进行肌瘤剔除术、囊肿切除术等手术治疗。

对于无症状的子宫后位，通常无须特殊处理，但建议保持健康的生活方式，如避免长期仰卧位睡眠，可尝试侧卧位；避免过度负重和剧烈运动；坚持进行适度的体育锻炼，如瑜伽、慢跑，以增强盆底和腹部肌肉力量。若出现持续性的腰骶酸痛、痛经、性交痛或影响生育，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确原因，并在专业医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药或进行不当的物理复位。