清经汤加减治疗不孕症

清经汤加减可用于治疗部分类型的不孕症，需在中医师辨证指导下使用。不孕症可能由肾虚、肝郁、血瘀、痰湿、湿热等因素引起，清经汤主要适用于肾阴虚兼血热型不孕。

1、肾阴虚血热型

表现为月经先期、量少色红、手足心热，舌红少苔。清经汤基础方中可加女贞子、旱莲草滋养肾阴，配合生地、丹皮清热凉血。此类患者常伴有卵泡发育不良或黄体功能不足，基础体温呈双相但高温期短于12天。

2、肝郁化热型

见经前乳胀、烦躁易怒、经血色暗有块。可在清经汤中加入柴胡、郁金疏肝解郁，栀子、黄芩清肝泻火。这类患者多存在排卵障碍或输卵管痉挛，超声监测可见优势卵泡但排卵受阻。

3、瘀热互结型

表现为经行腹痛、经血紫暗有血块，舌暗有瘀斑。宜在清经汤基础上加桃仁、红花活血化瘀，配合败酱草、红藤清热解毒。常见于子宫内膜异位症或慢性盆腔炎导致的不孕。

4、痰湿阻滞型

见体胖多毛、月经后期量少，舌苔厚腻。需在清经汤中加苍术、半夏化痰祛湿，配合香附、陈皮理气健脾。多囊卵巢综合征患者常见此证型，超声显示卵巢多囊样改变。

5、湿热下注型

表现为带下黄稠、小腹坠痛，舌红苔黄腻。可在清经汤中加入黄柏、车前子清热利湿，配合薏苡仁、土茯苓健脾渗湿。常见于盆腔炎性疾病后遗症导致输卵管阻塞性不孕。

使用清经汤加减治疗期间，患者应保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。饮食宜清淡，少食辛辣刺激之品，适当食用黑豆、山药等补肾健脾食物。配合基础体温监测和排卵试纸使用，在医生指导下把握受孕时机。治疗3-6个月经周期后需复诊评估疗效，必要时结合西医辅助生殖技术。备孕期间应戒烟酒，避免接触有毒有害物质。