胆总管上段扩张严重吗

胆总管上段扩张是否严重需结合具体病因判断，轻度生理性扩张通常不严重，但病理性扩张可能提示胆管梗阻、结石或肿瘤等严重疾病。

胆总管上段扩张若由胆汁淤积或轻微炎症引起，多数表现为间歇性腹痛或消化不良，通过抗炎治疗或内镜取石可缓解。部分患者因先天性胆管结构异常导致扩张，此类情况进展缓慢，定期复查超声监测即可。妊娠期女性因激素变化也可能出现暂时性胆管扩张，分娩后多自行恢复。

当扩张由胆总管结石完全阻塞引起时，可能引发剧烈右上腹痛、黄疸及发热，需紧急行内镜逆行胰胆管造影取石。胆管癌或胰头肿瘤压迫导致的扩张常伴随体重下降及陶土样便，需手术切除病灶。原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病引起的扩张会逐步损伤肝功能，最终需要肝移植干预。

建议出现皮肤巩膜黄染、持续腹痛或粪便颜色异常时及时就诊消化内科，完善磁共振胰胆管成像或超声内镜检查。日常需避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，胆管支架植入术后患者应严格遵医嘱复查。