动脉瘤是什么症状

动脉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现局部疼痛、搏动性肿块、压迫症状或破裂出血。动脉瘤常见于主动脉、脑动脉等部位，主要症状包括突发剧烈胸背痛、头痛、视力障碍、肢体无力等。动脉瘤破裂可导致休克甚至死亡，需立即就医。

1、局部疼痛

未破裂的动脉瘤可能引起与部位相关的持续性钝痛或胀痛。胸主动脉瘤可表现为胸骨后压迫性疼痛，腹主动脉瘤常出现脐周或腰背部隐痛，脑动脉瘤可能引发眼眶周围搏动性头痛。疼痛在体位改变或活动时可能加重，休息后缓解不明显。这类疼痛通常由动脉壁扩张牵拉神经或压迫周围组织引起。

2、搏动性肿块

体表动脉瘤可在相应部位触及与心跳同步的搏动性包块，如颈部、腹股沟或腘窝处。腹主动脉瘤患者平躺时可能观察到腹部随心跳节律跳动的肿块。触诊可感到包块质地柔软且有震颤感，听诊器可闻及血管杂音。这种体征提示动脉局部异常扩张，需通过超声或CT进一步确诊。

3、压迫症状

增大的动脉瘤可能压迫邻近器官引发相应症状。胸主动脉瘤压迫气管会导致呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经可能造成声音嘶哑。脑动脉瘤压迫动眼神经会导致瞳孔扩大、眼睑下垂。腹主动脉瘤压迫输尿管可能引发肾积水，压迫肠道可致便秘或肠梗阻。

4、神经功能障碍

脑动脉瘤未破裂时可能压迫脑组织或颅神经，出现单侧眼睑下垂、复视、面部麻木等症状。脊髓动脉瘤可导致下肢感觉异常、肌力减退或大小便失禁。这些症状与动脉瘤位置相关，通常呈进行性加重，提示神经组织已受到机械性压迫或缺血性损伤。

5、破裂出血

动脉瘤破裂是致命性急症，胸主动脉瘤破裂表现为突发撕裂样胸痛并向背部放射，伴随大汗、休克。脑动脉瘤破裂引发爆炸样头痛、呕吐、颈项强直甚至昏迷。腹主动脉瘤破裂先有剧烈腹痛，随后出现休克体征。出血量较大时可迅速导致意识丧失、多器官衰竭，需紧急手术干预。

怀疑动脉瘤时应避免剧烈运动和控制血压，定期进行血管超声或CT血管造影检查。饮食需低盐低脂，保持大便通畅。高血压患者需严格遵医嘱服药，糖尿病患者应控制血糖。突发剧烈疼痛伴血压下降时须立即平卧并呼叫急救，切忌自行搬动患者。术后患者需长期随访，监测血管吻合口情况及药物抗凝效果。