克罗恩病的CT检查

克罗恩病可通过CT检查辅助诊断，CT检查能清晰显示肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管形成等特征性病变。克罗恩病的影像学评估方式主要有CT小肠造影、CT结肠造影、腹部增强CT、磁共振小肠造影、超声检查等。

1、CT小肠造影

CT小肠造影通过口服对比剂充盈肠腔，能准确评估小肠黏膜病变范围。该方法可显示肠壁分层强化、肠系膜脂肪增生等克罗恩病典型表现，对穿透性并发症如脓肿的检出率较高。检查前需空腹并服用肠道准备药物，检查过程中需配合呼吸指令。

2、CT结肠造影

CT结肠造影适用于评估结肠及回盲部病变，能清晰显示肠壁增厚程度和肠周脂肪密度增高。该检查对发现早期黏膜溃疡和假性息肉较敏感，可辅助鉴别溃疡性结肠炎。检查前需严格清洁肠道，经肛管注入气体使结肠充分扩张。

3、腹部增强CT

腹部增强CT通过静脉注射碘对比剂，能全面评估肠道和肠外病变。该检查对肠系膜血管梳状征、淋巴结肿大等特征性表现显示良好，可同时检测肝胆胰脾等腹部器官并发症。肾功能不全患者需谨慎使用碘对比剂。

4、磁共振小肠造影

磁共振小肠造影无电离辐射，适合年轻患者长期随访。该技术对肠壁水肿活动性炎症评估更准确，能区分纤维化和活动性狭窄。检查时间较长且对患者配合度要求高，幽闭恐惧症患者可能无法耐受。

5、超声检查

超声检查可作为克罗恩病初筛手段，尤其适合儿童和孕妇。高频探头能显示肠壁层次结构改变，彩色多普勒可评估肠系膜血流变化。但检查结果受操作者经验影响较大，对肥胖患者和深部病变显示受限。

克罗恩病患者进行影像学检查后，应注意补充水分促进对比剂排泄。日常饮食需选择低渣、高蛋白食物，避免辛辣刺激和乳制品。保持规律作息和适度运动，遵医嘱定期复查监测病情进展。出现持续腹痛、发热或排便习惯改变时应及时复诊。