白内障手术后眼压高的原因

白内障手术后眼压高可能与手术创伤、炎症反应、黏弹剂残留、房水循环障碍、青光眼等因素有关。术后眼压升高是常见并发症，多数可自行缓解，少数需医疗干预。

1、手术创伤

手术过程中角膜切口或晶状体摘除可能暂时影响房水排出通道，导致眼压升高。这种情况通常伴随轻微眼部胀痛，术后1-2天内逐渐恢复。医生会通过裂隙灯检查评估切口愈合情况，若无异常可暂观察。

2、炎症反应

手术刺激可能引发虹膜睫状体炎，炎性渗出物阻塞房角会导致眼压上升。患者可能出现畏光、流泪症状，眼科常用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物控制。炎症消退后眼压多可恢复正常。

3、黏弹剂残留

术中使用的透明质酸钠等黏弹剂若未彻底冲洗，可能堵塞小梁网。这类情况多发生在术后24小时内，表现为突发眼压升高伴头痛。医生可通过前房穿刺或使用甘露醇注射液快速降压。

4、房水循环障碍

人工晶体位置异常或瞳孔阻滞可能改变房水流向，常见于高度近视或浅前房患者。这类患者需要超声生物显微镜检查确诊，可能需使用盐酸卡替洛尔滴眼液或行激光虹膜周切术改善引流。

5、青光眼

术前存在的青光眼或青光眼体质可能在术后恶化，与糖皮质激素使用或房角结构改变有关。患者多有视野缺损病史，需长期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼压药物控制。

术后应避免低头、咳嗽等增加眼压的动作，按医嘱使用抗炎滴眼液。每日监测眼压变化，若出现持续头痛、恶心或视力骤降需立即复诊。保持清淡饮食，控制每日饮水量在1500毫升以内，睡眠时适当垫高枕头有助于房水回流。术后1个月内避免游泳、举重等剧烈活动，定期复查眼底和视野。