什么是1.5型糖尿病

1.5型糖尿病是一种自身免疫性糖尿病，医学上称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病，兼具1型和2型糖尿病的部分特征，主要有胰岛自身抗体阳性、起病隐匿、胰岛功能缓慢衰退、成年发病、需要胰岛素治疗等特点。

一、胰岛自身抗体阳性

1.5型糖尿病患者体内存在针对胰岛细胞的自身抗体，例如谷氨酸脱羧酶抗体或胰岛细胞抗体，这些抗体会逐渐破坏分泌胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足，该疾病属于自身免疫性疾病，与遗传因素有一定关联，通常表现为多饮多尿和体重下降，治疗需在医生指导下使用胰岛素，例如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。

二、起病隐匿

1.5型糖尿病的发病过程较为缓慢，早期症状可能不明显，容易被误诊为2型糖尿病，患者可能在确诊前数月或数年内出现轻微的高血糖症状，例如疲劳或视力模糊，该特点导致诊断延迟，通常需要检测自身抗体来确认，治疗包括生活方式干预和胰岛素替代。

三、胰岛功能缓慢衰退

患者的胰岛β细胞功能会逐渐减退，但衰退速度比1型糖尿病慢，比2型糖尿病快，这导致胰岛素分泌能力逐步下降，可能需要随时间调整治疗方案，通常表现为血糖控制不稳定，治疗需结合饮食控制和胰岛素使用。

四、成年发病

1.5型糖尿病通常在成年期发病，常见于30至50岁的人群，初期可能通过口服药物控制，但最终多数患者需要胰岛素治疗，该疾病可能与病毒感染或环境因素有关，通常表现为口渴和饥饿感增加。

五、需要胰岛素治疗

由于自身免疫破坏胰岛细胞，患者最终依赖外源性胰岛素来维持血糖稳定，这与1型糖尿病相似，但发病年龄较晚，治疗需在医生指导下使用胰岛素类似物，例如地特胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液，以预防并发症。

1.5型糖尿病患者应注重均衡饮食，限制高糖和高碳水化合物食物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，定期进行有氧运动如散步或游泳，帮助改善胰岛素敏感性，监测血糖水平并遵循医嘱调整胰岛素剂量，避免吸烟和饮酒，定期进行并发症筛查，例如眼底检查或肾功能测试，以维持整体健康。