脚指甲变黑变厚是怎么回事

脚指甲变黑变厚可能与真菌感染、外伤、甲下出血、银屑病甲、黑色素瘤等因素有关。可通过抗真菌治疗、局部护理、皮肤科检查等方式干预。

1、真菌感染

甲癣是最常见原因，由红色毛癣菌等真菌侵入甲板导致。表现为甲板增厚、发黄或发黑，表面凹凸不平。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。日常需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。

2、外伤挤压

趾甲受外力撞击或长期穿窄小鞋靴，可能导致甲下出血或甲母质损伤。初期呈紫黑色，随指甲生长逐渐前移。需修剪受损甲缘，穿着宽松透气的鞋子。若伴随剧烈疼痛需排除甲床撕裂。

3、银屑病甲

约半数银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴样变色或甲下角化过度。可局部使用卡泊三醇软膏，严重时需配合光疗或甲氨蝶呤片等系统治疗。避免过度修剪刺激甲周皮肤。

4、甲下黑色素瘤

罕见但需警惕的恶性病变，特征为甲板纵行黑纹宽度超过3毫米、边界模糊且进展迅速。需通过皮肤镜和甲母质活检确诊。早期手术切除是主要治疗方式，晚期可能需联合达卡巴嗪注射液等化疗。

5、其他系统性疾病

糖尿病、外周血管病变等慢性病可能导致末梢循环障碍，引发甲营养不良。表现为双侧趾甲均匀增厚发黄。需控制原发病，定期进行足部护理检查，预防继发感染。

建议每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。选择圆头防滑的透气鞋袜，避免赤足行走在公共潮湿区域。若黑甲范围扩大、伴随疼痛渗液或全身症状，应及时至皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断。未经医生确认前勿自行使用腐蚀性药物处理病甲。