怎样判定得了高血压

高血压的判定主要依据诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测的结果，当非同日三次测量收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱时，通常可判定为高血压。

诊室血压测量是临床诊断高血压最常用的方法，要求患者在安静休息至少五分钟后，由医护人员使用经过校准的血压计，在标准条件下进行测量。如果非同日三次测量结果均显示收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱，即可初步诊断为高血压。对于首次发现血压升高者，或血压值处于临界状态时，医生通常会建议进行动态血压监测以获取更全面的数据。动态血压监测通过佩戴便携式血压计，记录患者24小时内的血压波动，能有效避免白大衣高血压现象，并提供夜间血压等关键信息，其诊断标准通常为24小时平均血压大于等于130/80毫米汞柱。家庭血压监测则有助于长期管理，其诊断阈值通常设定为大于等于135/85毫米汞柱，要求患者使用经过验证的上臂式电子血压计，在清晨服药前和晚餐前等固定时间进行测量并记录。在诊断过程中，医生还会详细询问病史并进行体格检查，以鉴别是原发性高血压还是由其他疾病引起的继发性高血压，并评估靶器官损害情况，如通过眼底检查、心电图、超声心动图、尿常规和血液生化检查等。对于疑似继发性高血压的患者，可能还需进行肾动脉超声、肾上腺CT等更深入的检查以明确病因。

确诊高血压后，建立健康的生活方式是管理的基础，包括减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入，并遵循低脂、低胆固醇的饮食原则。规律进行中等强度的有氧运动，如每周坚持5天、每次30分钟的快走、游泳或骑自行车，有助于降低血压。维持健康的体重，将体重指数控制在24以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。同时，必须严格戒烟并限制酒精摄入，学会管理压力，通过冥想、深呼吸等方式保持心理平衡。除了生活方式干预，大多数患者需要在医生指导下进行长期药物治疗，常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、利尿剂如氢氯噻嗪片以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压并复诊，切勿自行调整剂量或停药，以实现血压长期稳定达标，有效预防心脑血管并发症的发生。