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长时间高血压会怎么样

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长时间高血压可能导致心脏肥大、脑卒中、肾功能损害、视网膜病变和动脉粥样硬化等并发症。高血压若未有效控制,会持续损害血管和靶器官,增加心血管事件风险。

一、心脏肥大

长期高血压使心脏泵血阻力增加,左心室为克服阻力而代偿性肥厚,初期可无症状,随病情进展可能出现胸闷、气短或心律失常。心脏肥大可能进一步引发心力衰竭,需通过心电图、心脏超声检查确诊。治疗包括控制血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,并限制钠盐摄入。

二、脑卒中

高血压是脑卒中的主要危险因素,长期高压冲击导致脑动脉硬化、斑块形成或血管破裂,引起缺血性或出血性脑卒中。常见症状包括突发肢体麻木、言语含糊、头晕或意识障碍。预防需严格监测血压,使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片,并定期进行颈动脉超声筛查。

三、肾功能损害

高血压可损伤肾小球毛细血管,导致蛋白尿、血肌酐升高,逐渐发展为慢性肾病。早期可能仅表现为夜尿增多,晚期可出现水肿、乏力。肾功能损害需通过尿微量白蛋白、肾小球滤过率评估。治疗包括控制血压达标、使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、利尿剂如氢氯噻嗪片,并低蛋白饮食。

四、视网膜病变

长期高血压引起视网膜动脉硬化、痉挛或渗出,导致视力下降、视物模糊或眼底出血。病变分为四级,严重时可致失明。定期眼底检查是关键,治疗需强化血压管理,使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊,并配合激光光凝术干预晚期病变。

五、动脉粥样硬化

高血压加速动脉内膜损伤,促进脂质沉积形成斑块,增加冠心病、外周血管病风险。症状包括胸痛、间歇性跛行。诊断依靠血管造影或超声,治疗需综合降脂、抗凝,使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、抗血小板药如氯吡格雷片,并戒烟限酒。

长期高血压患者需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入低于5克,增加蔬菜水果摄入;每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳;定期监测血压,每年检查心、脑、肾功能;避免情绪波动和过度劳累,遵医嘱规律服药,不可自行停药。若出现胸痛、呼吸困难或视力骤降等急症,须立即就医。

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