中医认为脚气的根本原因是什么

中医认为脚气的根本原因与湿热下注、脾虚湿盛、外感邪毒等因素有关。脚气在中医理论中属于湿脚气范畴，主要由体内湿浊积聚、经络阻滞导致，表现为足部瘙痒、糜烂、水疱等症状。

1、湿热下注

长期饮食辛辣肥甘或居住环境潮湿，易导致脾胃运化失调，湿热内生并下注足部。湿热郁蒸会腐蚀皮肤，引发足趾间糜烂、渗液，伴随灼热感。治疗需清热利湿，可选用萆薢渗湿汤加减，外用以苦参、黄柏等煎汤浸泡。

2、脾虚湿盛

脾胃虚弱时水湿运化无力，湿浊停滞于下肢。此类患者常见足部肿胀、脱屑，舌苔白腻，病程迁延反复。调理以健脾化湿为主，方用参苓白术散配合苍术、薏苡仁等药材，同时需忌食生冷甜腻食物。

3、外感邪毒

接触不洁环境或共用鞋袜时，湿热虫毒真菌乘虚侵入皮肤。表现为足缘丘疹、水疱，瘙痒剧烈，抓破后易继发感染。需解毒杀虫，可外用土槿皮酊或复方苦参洗剂，严重者配合口服清热燥湿类方剂。

4、气血不畅

久坐少动或鞋袜过紧导致足部气血循环受阻，局部抗邪能力下降。常见足跟皲裂、角质增厚，冬季加重。宜活血通络，用桃红四物汤加减，配合艾叶、花椒煎汤熏洗改善微循环。

5、肾阳不足

中老年或体弱者肾阳虚衰，不能温煦下肢，寒湿凝滞诱发脚气。表现为足部冰冷、苍白，渗出物清稀。需温补肾阳，内服金匮肾气丸，外用附子、干姜等温经药材泡足。

日常需保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜并定期煮沸消毒。避免与他人共用洗脚盆、拖鞋等物品，饮食宜清淡易消化，适量食用赤小豆、冬瓜等利湿食材。症状持续或加重时建议到正规中医机构辨证施治，不可自行滥用激素类药膏。