手足口病诊断金标准

手足口病的诊断金标准是病原学检测结合典型临床表现。主要通过咽拭子、粪便或疱疹液样本的肠道病毒核酸检测，配合发热、口腔疱疹、手足皮疹等典型症状进行确诊。

病原学检测是确诊手足口病的核心依据，常用实时荧光定量PCR技术检测肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型等病原体核酸。样本采集以发病3天内阳性率最高，需在规范实验室完成检测。典型临床表现包括急性起病的发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，部分病例可能出现神经系统症状。非典型病例需通过血清学检测病毒特异性抗体辅助诊断。

诊断时需注意与其他疱疹性疾病鉴别，如水痘、疱疹性咽峡炎等。重症病例早期识别需关注持续高热、精神差、肢体抖动等预警指标。临床诊断标准要求符合流行病学史，具备特征性皮疹形态和分布特点，实验室确诊则需病毒分离或核酸检测阳性。部分轻型病例可能仅表现为单一部位皮疹，需结合季节特点和接触史综合判断。

家长发现儿童出现疑似症状应及时就医，避免与其他儿童密切接触。保持患儿口腔清洁，选择温凉流质饮食，剪短指甲防止抓破皮疹。对患儿用品进行煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒，居家隔离至症状消失后1周。接种肠道病毒71型灭活疫苗可预防重症手足口病发生。