人脱肛了怎么办

脱肛即直肠脱垂，可通过手法复位、提肛运动、盆底肌康复训练、药物治疗和手术治疗等方式处理。直肠脱垂通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、营养不良、神经损伤和先天发育异常等原因引起。

一、手法复位

对于轻度的、可复性的直肠脱垂，手法复位是首要的应急处理措施。患者或家属可在清洁双手并涂抹润滑剂后，轻柔地将脱出的肠管推送回肛门内。复位后需卧床休息，避免立即站立或行走，以防再次脱出。该方法适用于脱出时间短、无明显水肿和破损的情况，若脱出肠管发生嵌顿、水肿严重或无法送回，则不可强行复位，应立即就医。

二、提肛运动

提肛运动是加强肛门括约肌和盆底肌力量的基础锻炼方法。患者可取站立、坐位或卧位，有规律地向上收缩肛门，保持收缩数秒后放松，重复进行。每日坚持锻炼，有助于增加肌肉张力，改善直肠的支持功能，对轻度脱垂和预防复发有积极作用。此方法安全无创，但需要长期坚持才能见效，可作为辅助康复手段。

三、盆底肌康复训练

盆底肌康复训练是在专业指导下进行的系统性功能锻炼，可能包括生物反馈治疗、电刺激疗法等。这些方法能更精准地帮助患者识别和锻炼盆底肌群，改善肌肉的协调性和收缩力。对于因分娩、衰老或慢性腹压增高导致盆底肌明显松弛的患者，专业康复训练的效果优于单纯的自我锻炼，有助于减轻脱垂程度。

四、药物治疗

药物治疗主要用于处理脱肛伴随的症状或相关病因。例如，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂来软化大便，避免因便秘用力而加重腹压。对于脱出肠管黏膜有炎症、糜烂的情况，医生可能会指导使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药物以保护黏膜、减轻水肿。药物治疗需在医生指导下进行，不能解决根本的解剖结构问题。

五、手术治疗

对于重度直肠脱垂、经非手术治疗无效或反复发作的患者，需要考虑手术治疗。手术目的在于修复松弛的盆底结构，将直肠固定于正常位置。常见术式包括经腹直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等。手术方式的选择需根据患者年龄、脱垂严重程度、全身状况等因素综合决定，术后仍需注意避免腹压增高因素，以防复发。

脱肛患者日常应注重生活调理，预防复发。饮食上需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，保证充足饮水，以保持大便通畅，避免便秘和腹泻。养成良好的排便习惯，如厕时不宜久蹲、用力。积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等导致长期腹压增高的疾病。避免提举重物和进行可能增加腹压的剧烈运动。坚持进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动。若脱出频繁、无法自行复位或伴有疼痛、出血等症状，应及时前往肛肠外科就诊，由专业医生评估并制定个体化治疗方案。