肩周炎是什么地方疼

肩周炎通常表现为肩关节周围疼痛，主要涉及肩胛区、三角肌区域及上臂外侧。肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，可能与慢性劳损、外伤、内分泌紊乱等因素有关，常伴随关节活动受限。

1、肩胛区疼痛

肩胛骨内侧及周围肌肉群是肩周炎常见疼痛区域，尤其在进行抬臂、后伸等动作时加重。疼痛可能放射至颈部或上背部，夜间侧卧压迫患侧时症状更明显。早期可通过热敷、针灸缓解，若伴随关节僵硬需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、三角肌区域疼痛

三角肌附着点及肌腹部位易因炎症刺激产生钝痛或刺痛，尤其在手臂外展60-120度时出现典型疼痛弧。触诊可发现肱骨大结节处压痛明显。急性期建议冷敷并限制负重活动，慢性期可配合医生进行关节松动术治疗。

3、上臂外侧放射痛

炎症可能累及臂丛神经分支，导致疼痛沿上臂外侧向下放射至肘关节。部分患者会误以为是颈椎病或肌腱炎。这种情况需与颈椎神经根病变鉴别，可通过肩关节MRI明确诊断。治疗时可联合使用甲钴胺片营养神经。

4、喙突部位压痛

约半数患者在肩关节前侧的喙突处存在明显压痛点，这是肩周炎特征性表现之一。此处为多条肌腱韧带附着点，炎症反应会导致局部肿胀。超声引导下注射复方倍他米松注射液可快速缓解症状。

5、夜间静息痛

区别于运动损伤，肩周炎患者常在夜间出现持续性静息痛，严重影响睡眠。这与关节囊充血肿胀及体位压迫有关。建议睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，必要时短期服用洛索洛芬钠片控制炎症。

肩周炎患者应避免提重物及过度上肢运动，但需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼防止关节粘连。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼。若疼痛持续3个月未缓解或出现肌肉萎缩，需及时至骨科或康复科就诊，排除肩袖损伤、骨关节炎等疾病。