碎石后十天还有血尿怎么办

碎石后十天还有血尿可通过多饮水、观察尿液变化、避免剧烈运动、复查泌尿系统超声、必要时药物干预等方式处理。血尿可能与结石残留、尿路黏膜损伤、继发感染等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进残余碎石排出。可选择温开水、淡柠檬水等，避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有细沙样沉淀物，若发现异常需记录排尿频率及尿色变化。

2、观察尿液变化

血尿程度分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。碎石后早期多为淡红色血尿，若持续十天仍呈鲜红色或伴有血块，可能提示活动性出血。同时需关注是否伴随尿频、尿急或发热等症状，这些表现可能提示尿路感染。

3、避免剧烈运动

术后两周内应限制跑跳、弯腰等动作，防止未完全排出的碎石划伤尿路上皮。建议以散步为主，每日步数控制在6000步以内。搬运重物、长时间骑行等可能增加腹压的行为也需避免。

4、复查泌尿系统超声

若血尿持续超过两周，需通过超声检查确认是否存在残余结石或肾积水。超声可显示直径超过3毫米的结石，同时能评估双肾形态和输尿管扩张情况。根据结果决定是否需要二次体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、必要时药物干预

对于合并感染的情况，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。尿路黏膜修复可配合服用癃清片、肾石通颗粒等中成药。严重出血时可能需要静脉注射氨甲环酸注射液止血。

碎石术后建议保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入。每日可进行半小时盆底肌训练，帮助改善排尿功能。若出现持续高热、剧烈腰痛或尿量明显减少，须立即急诊处理。术后一个月内应每两周复查尿常规，直至指标完全恢复正常。