上牙膛长个凸起的硬疙瘩是怎么回事
牙齿活动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿活动通常由牙周炎、外伤、龋齿、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定
牙周夹板固定适用于轻度松动的牙齿，通过树脂或金属材料将松动牙与邻牙连接固定。该方法能分散咬合力，促进牙周组织修复。需配合龈上洁治消除菌斑刺激，固定后3个月内避免咀嚼硬物。常见适应证为牙周炎导致的Ⅰ-Ⅱ度松动，需每2个月复查夹板稳固性。
2、龈下刮治
龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的中度牙周炎，使用Gracey刮治器清除牙根面结石及病变牙骨质。治疗需分2-4次完成，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。可能出现暂时性牙齿敏感，术后需使用氯己定含漱液维持4周。该方法可使约60%的Ⅱ度松动牙恢复稳固。
3、根管治疗
根管治疗适用于牙髓坏死引起的牙齿松动，通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。需配合纤维桩核加固，术后观察3个月评估牙齿稳固度。常用药物包括氢氧化钙糊剂和环氧树脂类根管封闭剂。治疗成功的关键在于彻底消毒根管系统，避免继发根尖周病变。
4、种植修复
种植修复针对Ⅲ度松动无法保留的患牙，在拔牙3个月后植入纯钛种植体。术前需通过锥形束CT评估骨量，骨量不足时需进行引导骨再生手术。种植体与骨组织形成骨结合后，安装二氧化锆全瓷冠。该方法咀嚼效率恢复达90%以上，但需严格维护口腔卫生预防种植体周围炎。
5、正畸牵引
正畸牵引适用于外伤导致的牙齿移位，使用镍钛弓丝施加30-50g轻力牵引2-3个月。需配合弹性夹板临时固定，每月调整牵引方向。治疗期间避免外伤撞击，完成牵引后需保持6个月。常见并发症包括牙根吸收，需定期拍摄X线片监测牙周膜间隙变化。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面，避免单侧咀嚼和咬硬物。建议每6个月进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖控制。出现牙龈出血或咬合不适时及时就诊，妊娠期妇女更需注意钙质补充。长期服用双膦酸盐类药物者须提前告知牙科医生。
