产后淤血是什么意思

产后淤血通常是指产后恶露，是产妇在分娩后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织经阴道排出的正常生理现象，一般持续4到6周，初期呈鲜红色并伴有血块，逐渐转为淡红色浆液性，最后变为白色或黄色分泌物。

一、生理因素

产后淤血主要由子宫恢复过程中的生理变化引起。分娩后胎盘剥离导致子宫内膜创面出血，子宫收缩促使坏死蜕膜和血液排出形成恶露。这种生理性淤血通常伴有轻微腹痛，与宫缩痛相似，属于正常恢复表现。产妇可通过按摩子宫、早期下床活动促进排出，同时注意会阴清洁，使用消毒卫生巾并定期更换，避免盆浴以防感染。

二、宫缩乏力

宫缩乏力可能引起产后淤血异常增多，这种情况与子宫肌纤维过度拉伸、分娩过程中体力消耗过大等因素有关。患者通常表现为恶露量超过月经量、持续时间延长、血色鲜红不褪等症状。治疗需加强宫缩，医生可能建议使用缩宫素注射液或马来酸麦角新碱注射液等药物，配合子宫按摩和哺乳刺激，促进子宫有效收缩控制出血。

三、胎盘残留

胎盘残留会导致产后淤血淋漓不尽，主要因胎盘小叶或胎膜组织未完全排出，影响子宫复旧。这种情况常表现为恶露持续时间超过6周、反复出现大量血块、伴有异味和下腹坠痛。诊断需通过超声检查确认，治疗可采用药物促进排出，如米索前列醇片，必要时行清宫手术清除残留组织，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟胶囊防止感染。

四、产道损伤

产道损伤引起的产后淤血多与分娩过程中会阴裂伤或宫颈损伤有关，表现为鲜血持续流出且不随子宫收缩减少。这种情况可能伴有局部疼痛、肿胀和排尿不适。处理需及时缝合裂伤部位，同时使用青霉素V钾片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，配合高锰酸钾溶液坐浴促进伤口愈合，保持局部清洁干燥。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能导致产后淤血难以停止，常见于妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症引起的弥散性血管内凝血。患者除恶露量多外，还可能出现皮下瘀斑、注射部位渗血等全身出血倾向。治疗需针对原发病，补充凝血因子，使用氨甲环酸注射液控制出血，严重时需输注新鲜冰冻血浆，并严密监测生命体征变化。

产后淤血期间应注意休息避免劳累，保持均衡饮食多摄入富含优质蛋白和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，有助于促进组织修复和补充失血。进行适度活动如散步可增强血液循环，但应避免剧烈运动和重体力劳动。密切观察恶露颜色、量和气味变化，出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多等情况需立即就医。保持良好个人卫生，勤换卫生巾，穿着宽松透气内衣，产后42天应返院进行复查评估子宫恢复情况。