得了盆腔炎做哪些检查

盆腔炎通常需要通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测及腹腔镜检查等明确诊断。主要检查项目包括阴道分泌物检测、血常规、B超、宫颈分泌物培养和腹腔镜探查。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。急性期可见阴道充血、脓性分泌物，慢性期可能触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经出血量大的时段。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可能异常。阴道分泌物湿片检查能快速发现线索细胞、滴虫或真菌，pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病。

3、超声检查

经阴道B超能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于肥胖患者或处女可选择经腹部B超。多普勒超声可评估病灶血流信号，鉴别脓肿与单纯积液。

4、病原体检测

宫颈管分泌物培养可明确淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。核酸扩增试验灵敏度更高。对于复杂性盆腔炎或治疗无效者，需行后穹窿穿刺抽取盆腔积液进行细菌培养和药敏试验。

5、腹腔镜检查

作为诊断金标准，能直接观察输卵管充血、脓性渗出及粘连程度，同时可进行脓肿引流或粘连松解。适用于诊断不明确、疑似盆腔脓肿或需与其他急腹症鉴别的病例。

确诊盆腔炎后需避免性生活至症状完全消失，治疗期间保持会阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助修复组织。急性期卧床休息时可抬高臀部促进炎性渗出引流。遵医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药，防止转为慢性炎症。治疗后1-2周需复查评估疗效，慢性盆腔炎患者可配合局部热敷或中医理疗改善血液循环。