腰椎囊肿怎么回事

腰椎囊肿可能由椎间盘退行性变、先天性发育异常、外伤、炎症反应、肿瘤等因素引起，可通过药物保守治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式干预。

1、椎间盘退行性变

长期腰椎负荷过重或年龄增长导致椎间盘水分流失，纤维环破裂后髓核渗出形成囊肿。患者常伴随慢性腰痛、下肢麻木等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腰椎牵引等物理治疗。

2、先天性发育异常

胚胎期神经管闭合不全可能造成硬膜囊或神经根鞘异常膨出，形成先天性囊肿。此类患者早期多无症状，随囊肿增大可能出现马尾神经受压表现。需通过MRI明确囊肿性质，无症状者定期观察，出现神经症状需考虑显微外科手术。

3、外伤因素

腰椎骨折或韧带损伤后局部血肿机化，形成创伤性囊肿。急性期可见腰部肿胀、活动受限，慢性期可能压迫神经根。急性期需卧床制动，慢性期可尝试局部注射复方倍他米松注射液减轻粘连，严重者需行囊肿切除术。

4、炎症反应

结核杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染可能导致硬膜外脓肿，表现为发热伴剧烈腰腿痛。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物或注射用头孢曲松钠等抗生素，脓肿较大时需配合穿刺引流。

5、肿瘤性病变

神经鞘瘤、脊膜瘤等肿瘤囊性变可能被误认为单纯囊肿，典型症状包括夜间痛、进行性肌力下降。确诊需依靠病理活检，治疗需完整切除肿瘤，术后可能需辅助放疗。

腰椎囊肿患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可通过游泳等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢无力、大小便功能障碍等神经症状时须立即就医，禁止自行推拿或过度锻炼。