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腰椎囊肿怎么治疗

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腰椎囊肿可通过保守治疗、药物治疗、穿刺抽吸、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎囊肿可能与先天发育异常、慢性劳损、椎间盘退变、外伤、感染等因素有关,通常表现为腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、保守治疗

腰椎囊肿体积较小且未压迫神经时,可通过卧床休息、热敷、物理治疗等方式缓解症状。患者需避免久坐久站及腰部负重,可配合低频脉冲电刺激或超声波治疗促进局部血液循环。日常可进行五点支撑法或小燕飞等腰部肌肉锻炼,增强腰椎稳定性。

2、药物治疗

若出现神经根压迫症状,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,或地奥司明片改善微循环。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物需严格遵循医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、穿刺抽吸

对于单纯性滑膜囊肿或神经节囊肿,可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术,同时注入医用臭氧或糖皮质激素抑制囊壁分泌。该方法创伤小但存在复发可能,术后需佩戴腰围保护并定期复查MRI。

4、微创手术

经皮椎间孔镜下囊肿切除术适用于神经压迫明显的患者,通过7毫米切口摘除囊肿并处理病变椎间盘。手术需在脊髓造影定位下进行,具有出血少、恢复快的优势,术后3天可下床活动。

5、开放手术

当囊肿与硬膜囊严重粘连或合并椎管狭窄时,需行椎板切除减压+囊肿摘除术。术中需使用神经电生理监测避免神经损伤,必要时进行椎间融合内固定。开放手术适应症需严格评估,术后需卧床2-4周逐步恢复活动。

腰椎囊肿患者日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,睡眠选择硬板床。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、西蓝花等。急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期改为热敷。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降,需立即就医排查马尾综合征。术后患者需遵医嘱进行康复训练,定期复查评估囊肿是否复发。

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2020-01-07

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腰突然直不起来是怎么回事
腰突然直不起来常见于着凉、受寒或牵拉伤,直不起来可能有两种原因:第一是软组织痉挛,即肌肉痉挛,查体时位于棘突两旁的竖脊肌硬梆梆一碰就疼,这是软组织痉挛引起的;第二是小关节紊乱,小关节周围有滑膜,滑膜崁顿就会出现疼痛而直不起腰来。临床上如果把小关节紊乱恢复后,病人仍感觉腰疼,此时需要考虑是否存在软组织痉挛,这两个原因一定要分开去看。临床上一定要检查它既有软组织痉挛,又有小关节紊乱或小关节滑膜崁顿的情况,这两个病因都需要纠正。
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2019-12-10

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腰闪了贴什么膏药
腰闪了也就是我们常说的急性腰扭伤、腰挫裂伤。腰扭伤、挫裂伤是引起腰痛的最常见原因。急性腰扭伤、挫伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、滑膜等软组织因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩等外力作用时突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,患者即感腰部疼痛剧烈,当即不能活动;呈持续性、刀割样或撕裂样痛,咳嗽、大声说话、腹部用力、翻身时均可引起疼痛加重。轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能下床。患者腰部疼痛严重影响了工作学习和生活,应当要求病人及时就诊,明确诊断,排除腰椎间盘突出。治疗措施中包括中药贴敷,使用狗皮膏、活血止痛膏、虎骨膏等,同时内服行气活血、固腰止痛的药物对症治疗,患者卧床休息,经过治疗就会缓解腰部疼痛,合理膳食,增强营养,忌食寒凉、辛辣刺激食物。
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2019-12-10

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腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事
腰椎突然疼痛不能弯腰可能是腰椎疾病或者腰部软组织疾病引起的。腰椎疼痛在临床当中发病率较高,如果患者腰椎突然疼痛而不能弯腰时时主要考虑以下几个方面:1、腰椎疾病:腰椎间盘突出、椎管狭窄,腰椎急性扭伤,腰椎小关节紊乱、腰椎小关节错位,类风湿等。2、腰部软组织疾病:腰肌劳损,腰部肌肉拉伤等情况。患者出现腰椎疼痛不能弯腰时一定要及时就诊,医生根据病史临床症状结合辅助检查进行明确诊断,急性期严格卧床休息,注意腰部保暖、制动,戴腰围保护;遵医嘱口服抗炎、解痉镇痛药物,局部可以涂抹活血和促进血液循环的药物,配合针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施,日常生活中应当注意保护腰部,不做剧烈运动,避免腰部受伤,保暖,合理膳食,增加营养,忌食辛辣刺激食物,积极进行腰背肌功能锻炼,增强腰背部肌力,增强腰椎关节稳定性,减少腰部疼痛的发生,提高生活质量。
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2019-12-10

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腰椎骨质增生是什么
腰椎骨质增生是腰椎增生性骨关节炎,是腰椎退化老变过程中的表现。病人主要症状是腰部持续性隐痛,活动时加重,休息后好转,疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,受凉时疼痛加重,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有摩擦音。腰椎骨质增生会引起:腰椎僵直、椎间盘退变、腰部神经受压、腰椎管狭窄症等。腰椎骨质增生病人一般早期经休息、遵医嘱口服消炎镇痛药物、营养神经等药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施治疗,疼痛症状能够缓解。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。经常锻炼有助于病情的稳定,减少复发的几率,通过关节的屈伸运动,来维持关节的活动度,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。
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2019-12-10

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