三叉神经痛病因及发病机制
发布时间：2020-09-1648556次浏览
三叉神经痛的病因及发病机制目前还不清楚，主要存在以下3种学说。
(1)周围病变学说
有的学者根据手术、尸体解剖或MRA检查的资料，发现很多三叉神经痛的患者在三叉神经入脑桥的地方有异常的血管网压迫，如drman1984的报道提示，72％的三叉神经痛的患者有异常血管的压迫，解放军91医院1992年的报道，90%的三叉神经痛的患者有异常血管的压迫，刺激三叉神经根，从而产生疼痛。
(2)中枢性学说
根据患者的发作具有癫痫发作的特点，学者认为患者的病变是在中枢神经系统，是与面部疼痛有关的丘脑-皮质-三叉神经脊束核的刺激性病变所致。
（3）短路学说
三叉神经进入脑桥有一段无髓鞘区，由于受血管压迫等因素的作用，可以造成无髓鞘的神经纤维紧密的结合，在这些神经纤维之间形成假性“突触”，相邻神经纤维之间的传入、传出冲动之间发生“短路”传入、传出的冲动由于“短路”，而都可以成为传入的信号冲动的叠加，容易达到神经元的痛域，诱发疼痛。
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三叉神经痛贴好用吗
三叉神经痛好用，可以短暂缓解三叉神经引起的疼痛，但是三叉神经痛贴属于治标不治本，并不能完全的根治三叉神经痛。三叉神经痛想要完全的根治，需要到医院找专业的医生进行针对性的治疗，治疗分为药物治疗、中医治疗、手术治疗。在接受治疗前，医生需要对患者进行病史询问，而且患者还要做相关的影像学检查。患者在接受治疗时，需要定期的到医院做复查，复查方便医生调整药量。而且患者也要注意身体保暖，不要让头部受凉，如果不注意头部保暖，对三叉神经痛的恢复没有任何帮助。
三叉神经痛是如何发生的
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，目前尚未明确具体病因，大多数考虑是由于血管压迫三叉神经，从而引起神经脱髓鞘改变所致。而继发性三叉神经痛是由于膜内外各种器质性病变所引起的三叉神经痛，例如颅内占位性病变，颅内感染，颅脑外伤等疾病压迫或刺激三叉神经从而引起三叉神经痛。三叉神经痛容易在各种刺激下导致病情反复发作，会严重影响患者的日常工作与生活，因此，需要早期进行治疗，目前针对三叉神经痛临床上主要应用药物进行治疗，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等等。
三叉神经痛术后如何护理
三叉神经痛的术后护理方法：首先，在麻醉未苏醒时应该让患者去枕平卧，并且让患者的头部偏向健侧，患者清醒之后要采取半卧位的姿势，可以借助头部的重力作用来压迫创面止血，避免发生脑水肿。其次，在做完手术6个小时以后，再让患者少量的饮水，如果患者未发生恶心呕吐，再给予患者流质饮食，在手术之后的两到三天，可以根据患者的恢复情况改为普通饮食，饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神经痛术后的患者可以进行适当的体育锻炼增加自身的体质，但要避免过度的劳累，做到劳逸结合，同时也要保持稳定的情绪，以免加重病情。此外，术后患者在生活中要用温水洗脸，冬天要注意保暖，不要让寒风直吹面部，以免再次诱发疼痛。
中年三叉神经痛用药
三叉神经痛是很多的人不了解的，三叉神经痛在发病的时候会让患者特别的疼痛的，那么一旦患上三叉神经痛之后患者要特别的重视，那么中年三叉神经痛用药有哪些呢？下面就为大家介绍下。
小儿三叉神经痛危害
三叉神经痛在我们生活中已经成了一种常患疾病了，这种病对其自身有很大不良影响，对患者健康造成严重损害，因而要及早的进行有效治疗，三叉神经痛由于其自身的危害性十分大，因而要尤其重视，那么小儿三叉神经痛危害有哪些呢?我们来
老年三叉神经痛护理
现在，很多的中老年人群非常容易患有三叉神经痛疾病，如果患有这种疾病，面部会出现患者难以忍受的疼痛，如果三叉神经痛发作的时候，患者可以采取一些有效缓解疼痛的护理措施，会对控制病情有很大的帮助，特别是对于老年三叉神经痛护理要更加的精心，这样才能减少病患的痛苦。
预防三叉神经痛的方式是哪些
我们在平时的生活中，很多人群都听说过原发性三叉神经痛这种疾病，也知道三叉神经痛这种疾病对于患者的健康危害很大，但是，对于原发性三叉神经痛都有什么预防方法，却往往都不是非常清楚，下面就预防三叉神经痛的方式进行介绍：一、饮食要有规律在平时我们一定要合理健康的饮食，不要因为对食物的喜好而让疾病趁虚而入，要选比较松软的食物，出咀嚼诱发疼痛的病人，则耍进食流食，切不可吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食
牙三叉神经痛吃什么药
三叉神经痛的时候往往患者还会感觉到自己的牙痛，当这两种疼痛问题一起出现的时候，肯定是会让患者非常难受。有些患者想要通过药物来进行缓解，那么牙三叉神经痛吃什么药?
三叉神经痛如何治好
三叉神经痛治好需采用卡马西平和腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1等营养神经的药物口服严重者采用手术三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取三叉神经或者半月结的封闭治疗、微血管的一些减压手术治疗等治疗方式。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经受到周围血管团的挤压或者类似于癫痫样异常放电而出现疼痛，三叉神经痛一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者会出现局部的闪电一样、雷击一样，或者火烧样剧痛，持续时间一般数秒钟或者数十秒钟，但是会反复的发作，有的患者会有扳机点，比如在齿龈或者鼻尖，颊部甚至向舌根等，当吃东西、洗脸或刷牙时会触及到扳机点，再次引发剧烈疼痛，而疼痛多发生在夜间，所以患者一般非常痛苦，不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。三叉神经痛一般如果确诊以后首选的药物就是卡马西平，首选药物以后一般的有百分之七十的患者都能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，如会出现眩晕、嗜睡、或者出现齿龈增生、皮肤变得粗糙、粒细胞减少等，但患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，苯妥英钠的疗效并不如卡马西平，同时患者可以配合应用一些营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平当上述的药物不能够缓解患者疼痛或者患者不能耐受时，可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，或者三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取微血管的一些减压手术治疗等，每一种治疗方案患者的适应情况是不一样的，医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。
三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。
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三叉神经牙疼怎么办
三叉神经痛和牙痛是两种疾病，三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支，会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛，在三叉神经痛时，患者可以选择卡马西平来进行治疗，口服卡马西平后，有百分之七十的患者可以达到治愈的水平，同时配合营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛，并不像三叉神经痛那样剧烈，只是钝痛，但持续时间会比较长，患者描述不清具体哪一个牙痛，查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象，局部会有压痛的情况，通过口腔科医生给予相关的治疗以后，牙痛都能够缓解。
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三叉神经痛饮食的注意事项
三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物，因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛，辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意，比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟，这些注意的同时还要规律用药。
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三叉神经痛手术怎么做
三叉神经痛的手术分为两种。第一，毁损。毁损有三种方法，包括射频、封闭和神经球囊压迫。主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。第二，三叉神经显微血管减压术，将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。虽然显微血管减压术是开颅手术，却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
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三叉神经痛能扎针灸吗
扎针灸对于治疗三叉神经痛有很好的效果。但需要明确病人的三叉神经痛是什么类型，三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。有的病人三叉神经痛是由于脑部的疾病，脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛，如果原发病灶依然在，扎针灸治疗可能效果就不是很理想；对于原发性的三叉神经痛，查不出实质性的原因，可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止，这是典型的风邪特征，剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动，如果明确的跟吹风受寒有关，可能有寒邪留滞。可以根据中医的辨证进行有针对性的治疗。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛预防需要注意头、面部的保暖、保持精神愉快、饮食上戒烟戒酒，食物不要太精细，多摄入维生素b等。预防三叉神经痛发作首先要注意头、面部保暖，因为面部是高位，中医说“高巅之上惟风可到”，风影响了头部才引起头痛，发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征，所以感受风邪容易诱发三叉神经痛，要避风。其次，保持精神愉快，调畅情致。三叉神经痛发作的部位在面部，涉及了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉，这样的经脉有木、有火、有土，表现跟内在的情绪变化关系非常密切，所以有的病人可能由于内在的肝火扰动所引起三叉神经痛，而且这样的病人往往脾气都不太好，所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外，饮食方面。不要喝酒、抽烟。酒精容易诱发，尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外，不要吃的太精细，精米白面过多会缺乏B族维生素，可以适当补充粗粮。
