肺大泡与肺气肿的区别是什么

肺大泡与肺气肿是两种不同的肺部疾病，主要区别在于病变特征和病理机制。肺大泡是肺组织内形成的异常气囊，肺气肿则是终末细支气管远端气腔持久性扩张伴肺泡壁破坏。

肺大泡通常表现为单个或多个薄壁气囊，直径超过1厘米，多由肺泡破裂融合形成，常见于肺尖部或胸膜下区域。患者可能出现胸闷、气促等症状，但部分人无明显不适。肺大泡破裂可能引发气胸，导致突发胸痛和呼吸困难。诊断主要依靠胸部CT检查，可清晰显示气囊位置、大小及周围肺组织情况。无症状的小肺大泡一般无须治疗，巨大肺大泡或反复气胸者可能需要胸腔镜手术切除。

肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种类型，特征为肺泡壁破坏导致弹性回缩力丧失。长期吸烟、空气污染或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏是主要诱因。患者表现为进行性呼吸困难，尤其在活动后加重，典型体征包括桶状胸和呼气延长。肺功能检查显示气流受限和残气量增加。治疗以支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂为主，严重者需长期氧疗。戒烟和呼吸康复训练是延缓病情的关键措施。

两种疾病均需避免剧烈运动和呼吸道感染，肺气肿患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现持续咳嗽、咳痰或呼吸困难加重时需及时就医评估，肺大泡患者乘飞机前应咨询医生气压变化风险。保持室内空气流通，适度进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能。