什么是子宫复旧不良

子宫复旧不良是指分娩后子宫未能如期恢复至非孕状态，主要表现有恶露异常、子宫体积较大、宫底较高、宫缩疼痛等。子宫复旧不良可能与胎盘胎膜残留、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多次分娩史、产后尿潴留等因素有关。

一、胎盘胎膜残留

胎盘或胎膜组织未完全排出，滞留于宫腔内，影响子宫平滑肌正常收缩，导致恶露量多、持续时间延长或反复出血，可能伴有下腹坠胀感。治疗需行清宫术清除残留组织，使用缩宫素注射液促进宫缩，口服益母草颗粒帮助活血调经，并预防性应用头孢克肟分散片控制感染。

二、子宫内膜炎

产后细菌上行感染引发子宫内膜炎症，局部充血水肿阻碍内膜修复，表现为恶露异味、颜色污秽、腹痛发热。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠，服用甲硝唑片抗厌氧菌，配合妇科千金胶囊清热除湿，并加强会阴护理。

三、子宫肌瘤

子宫肌壁间或黏膜下肌瘤占据宫腔空间，机械性阻碍子宫收缩复原，常见症状为腹部包块、经量增多。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小瘤体，行子宫肌瘤剔除术保留生育功能，或使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀。

四、多次分娩史

经产孕妇子宫肌纤维反复拉伸后弹性减弱，收缩力降低，表现为宫底下降缓慢、腹部松弛。可通过生物电刺激治疗增强盆底肌力，口服产复康颗粒补气养血，结合产后康复操促进器官复位。

五、产后尿潴留

膀胱过度充盈压迫子宫使其处于后位，影响静脉回流和宫缩节奏，常见膀胱区膨隆、排尿困难。需导尿排空膀胱，采用新斯的明注射液改善膀胱肌力，辅以盐袋热敷下腹部，同时训练定时排尿习惯。

产后应注意早期下床活动刺激宫缩，坚持母乳喂养通过缩宫素分泌加速子宫恢复，保持会阴清洁预防感染，合理摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免负重劳动，若出现发热、出血增多等异常需立即返院复查。产后42天应常规进行盆底肌力评估与超声检查，及时发现并处理复旧延迟问题。