胳膊骨折后有什么并发症

胳膊骨折后可能出现的并发症主要有畸形愈合、关节僵硬、神经损伤、血管损伤、骨筋膜室综合征等。

一、畸形愈合

骨折断端在非正常解剖位置上愈合，可能导致胳膊外观异常和功能障碍。畸形愈合通常与骨折复位不佳或固定不牢固有关。轻微畸形可能仅影响美观，严重畸形则会限制肘关节或腕关节活动。治疗上需根据畸形程度决定，轻度可通过康复训练改善，重度可能需要进行截骨矫形手术。

二、关节僵硬

长期固定导致关节周围软组织粘连，引发肘关节或肩关节活动范围受限。关节僵硬多发生于骨折固定时间超过3-4周的患者，表现为屈伸旋转功能障碍。早期进行被动活动训练可预防僵硬发展，已形成僵硬者需通过关节松动术、持续被动活动器械进行康复，严重病例需行关节镜下粘连松解术。

三、神经损伤

骨折碎片移位或血肿压迫可能损伤桡神经、正中神经等周围神经。神经损伤表现为特定区域感觉麻木、肌肉无力，如桡神经损伤导致腕下垂。多数神经损伤为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合物理治疗促进恢复，若3-6个月无改善需行神经探查术。

四、血管损伤

骨折端刺伤或压迫肱动脉等重要血管，可能导致肢体远端血运障碍。血管损伤典型表现为患肢苍白、皮温降低、桡动脉搏动减弱。紧急处理需立即解除压迫，严重血管断裂需行血管吻合术，延误治疗可能引发 Volkmann 缺血性肌挛缩等严重后果。

五、骨筋膜室综合征

骨折血肿或软组织水肿导致骨筋膜室内压力持续升高，压迫神经血管的急症。特征表现为进行性加重的剧烈疼痛、肢体肿胀、感觉异常。该并发症属于骨科急症，确诊后需紧急行筋膜室切开减压术，6-8小时内未处理可能导致永久性功能丧失。

骨折后应保持患肢抬高促进静脉回流，定期观察肢体末梢血运和感觉变化。康复期遵循医嘱循序渐进进行功能锻炼，早期以等长收缩为主，后期逐渐增加关节活动度训练。饮食注意补充富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、猪蹄等，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查X线片评估愈合情况，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。