子宫内膜癌II期很严重了吗

子宫内膜癌II期属于中期阶段，病情相对严重，需要积极治疗。子宫内膜癌II期通常表现为肿瘤侵犯子宫肌层但未超出子宫体，可能伴随异常阴道出血、下腹疼痛等症状。治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗等。

1、手术切除

手术是子宫内膜癌II期的首选治疗方式，常见术式为全子宫切除术加双侧附件切除术，必要时需进行盆腔淋巴结清扫。手术能直接切除病灶，降低肿瘤负荷。术后需定期复查CA125等肿瘤标志物，监测复发情况。患者术后可能出现排尿功能障碍、淋巴水肿等并发症，需配合康复训练。

2、放射治疗

放射治疗适用于存在高危因素或无法耐受手术的患者，包括体外放疗和腔内近距离放疗。放疗能有效杀灭残留癌细胞，降低局部复发率。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等副作用，需加强营养支持。放疗常作为术后辅助治疗，与手术联合可提高生存率。

3、化学治疗

化学治疗多用于存在远处转移风险的患者，常用方案包含紫杉醇联合卡铂。化疗药物通过全身循环杀灭潜在转移灶，但会引起骨髓抑制、脱发等不良反应。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物支持。化疗通常与放疗序贯进行。

4、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。这类药物通过调节激素水平抑制肿瘤生长，适用于保留生育功能的年轻患者或复发转移病例。治疗期间需监测子宫内膜厚度，警惕血栓形成风险。激素治疗多作为辅助或姑息治疗手段。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变患者，如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定的晚期病例。这类药物精准作用于肿瘤细胞信号通路，副作用较化疗小。治疗前需进行基因检测明确靶点，使用期间需监测免疫相关不良反应。靶向治疗目前多用于复发或转移性子宫内膜癌。

子宫内膜癌II期患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月进行妇科检查、影像学评估。日常保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物摄入。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，避免久坐。保持会阴清洁，治疗后1-2年内避免盆浴及性生活。出现异常阴道排液、骨痛等症状时需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加患者互助小组获取社会支持。