后背部肩胛骨和脊柱中间疼痛怎么办

后背部肩胛骨和脊柱中间疼痛可通过热敷、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎、骨质疏松等原因引起。

1、热敷

热敷适用于肌肉劳损或筋膜炎引起的疼痛，使用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用。

2、调整姿势

长期伏案工作或不良坐姿可能导致胸椎压力增大，建议每30分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅，保持脊柱自然生理曲度。睡眠时选择中等硬度床垫，避免枕头过高。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。双氯芬酸钠缓释片适用于炎症性疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。

4、物理治疗

超声波治疗、干扰电疗法等物理手段能改善局部微循环，减轻软组织粘连。需由专业康复师操作，每周治疗3-5次，10次为1疗程。禁忌证包括恶性肿瘤、急性感染期等。

5、手术治疗

严重胸椎间盘突出或椎体压缩性骨折需考虑椎体成形术、椎间盘切除术等外科干预。术后需配合康复训练，逐步恢复脊柱稳定性。手术风险包括神经损伤、内固定失效等。

日常应避免提重物及突然扭转躯干动作，加强核心肌群锻炼如平板支撑，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳15-30分钟。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便失禁等神经症状，须立即就医排查脊髓压迫等严重病变。