儿童身材矮小怎么治疗

儿童身材矮小可通过营养干预、生长激素治疗、病因治疗、运动促进、心理疏导等方式改善。身材矮小可能与遗传、内分泌疾病、慢性疾病、营养不良、心理因素等原因有关。

1、营养干预

保证充足的热量及优质蛋白摄入，每日补充维生素D 400-800IU，锌元素每日摄入量需达到5-10mg。针对挑食儿童可采用少食多餐模式，适当增加乳制品、鸡蛋、瘦肉等富含必需氨基酸的食物。合并贫血者需补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液。

2、生长激素治疗

确诊为生长激素缺乏症者需使用重组人生长激素注射液，治疗前需完善垂体MRI及生长激素激发试验。特发性矮小患者使用生长激素需严格评估骨龄及预测成年身高，治疗期间每3个月监测甲状腺功能和血糖水平。

3、病因治疗

甲状腺功能减退需使用左甲状腺素钠片，先天性肾上腺皮质增生症需氢化可的松治疗。慢性肾脏病引起的生长迟缓需控制原发病，必要时进行肾移植。Turner综合征患者建议联合雌激素替代治疗。

4、运动促进

每日保证60分钟中等强度运动，以纵向弹跳运动为主如跳绳、篮球等。运动时间建议安排在下午4-6点生长激素分泌高峰时段，运动后及时补充碳水化合物和蛋白质比例3:1的加餐。避免过度运动导致骨骺损伤。

5、心理疏导

建立生长曲线图动态监测身高变化，避免将身高数据与同龄人直接对比。对因身材矮小出现社交障碍的儿童，可采用认知行为疗法改善自我认同感。家长需避免在儿童面前表现出身高焦虑，定期进行家庭心理评估。

建议家长每3个月测量儿童身高体重并绘制生长曲线，保证每日睡眠时间学龄前儿童10-13小时、学龄期9-11小时。饮食注意钙磷比例维持在2:1，限制高糖高脂食物摄入。冬季适当增加日照时间，夏季避免正午暴晒。若年生长速度低于4厘米或身高低于同种族、同性别、同年龄儿童平均身高2个标准差，应及时至儿童内分泌科就诊。