种植牙的详细步骤

种植牙的详细步骤主要包括术前评估、植入种植体、骨结合期、安装基台和修复牙冠五个阶段。

1、术前评估

术前需进行口腔检查、影像学评估和全身健康状况筛查。通过口腔全景片或锥形束CT确认颌骨高度、宽度及邻近解剖结构位置，排除牙周炎、骨质疏松等禁忌证。医生会设计种植方案，包括种植体数量、位置及修复方式。患者需签署知情同意书，术前可能需服用抗生素预防感染。

2、植入种植体

在局部麻醉下切开牙龈暴露骨面，使用专用钻头逐级备洞，形成与种植体匹配的骨窝。将纯钛或钛合金种植体旋入颌骨，确保初期稳定性达到35N·cm以上。缝合创口后，传统两段式种植需等待骨结合，即刻负重方案可临时修复。术后需冰敷减轻肿胀，避免剧烈运动。

3、骨结合期

下颌骨通常需要3-4个月，上颌骨因骨质较疏松需5-6个月完成骨整合。期间种植体与周围骨组织通过成骨细胞活动形成直接接触，无纤维结缔组织介入。患者需保持口腔卫生，使用氯己定含漱液控制菌斑，避免吸烟影响愈合。部分病例可能需同期进行GBR骨增量或上颌窦提升术。

4、安装基台

骨结合完成后二次手术暴露种植体，旋入愈合基台引导牙龈成形，2-3周后更换永久基台。基台作为连接种植体与牙冠的桥梁，分为直基台、角度基台和个性化切削基台。取模后技工室会根据咬合关系制作修复体，数字化种植可使用口内扫描仪直接获取三维数据。

5、修复牙冠

最终安装全瓷冠或烤瓷冠，调整咬合至轻接触状态。单冠修复采用螺丝固位或粘接固位，多牙缺失可选择固定桥或覆盖义齿。修复后需每年复查1-2次，通过X线监测边缘骨吸收情况。日常使用牙线、冲牙器清洁种植体周围，避免咬硬物延长使用寿命。

种植牙术后应保持每日两次巴氏刷牙，使用种植体专用牙线清洁基台周围。避免用种植牙啃咬坚果、螃蟹壳等硬物，戒烟以降低种植体周围炎风险。建议每6个月进行专业洁治，定期检查种植体稳固度及牙龈指数。如出现红肿、出血或松动需及时复诊，早期干预可提高长期存留率。饮食上适量补充钙质和维生素D，有助于维持骨密度。