肝内多发强化结节是什么意思

肝内多发强化结节是指在影像学检查中发现的肝脏内多个呈现强化特征的结节性病变，可能与肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝转移瘤、肝腺瘤或肝硬化结节等疾病有关。

肝内多发强化结节在影像学上表现为动脉期强化、门脉期或延迟期消退的动态变化特征。肝血管瘤是最常见的良性病变，典型表现为边缘结节状强化并向中心填充。肝局灶性结节增生可见中央瘢痕及轮辐状强化，多见于育龄期女性。肝转移瘤多表现为环形强化伴中心坏死，常有原发肿瘤病史。肝腺瘤强化均匀但易出血，与长期口服避孕药相关。肝硬化结节多为再生性结节，需警惕不典型增生结节恶变风险。

少数情况下，肝内多发强化结节可能与肝紫癜病、肝结核或肝寄生虫感染等罕见疾病相关。肝紫癜病表现为弥漫性血窦扩张，增强扫描呈渐进性填充。肝结核可见多发低密度灶伴边缘强化，常合并肺结核病史。肝包虫病呈现特征性囊中囊结构，囊壁可有钙化。这些特殊类型需结合流行病学史及实验室检查综合判断。

发现肝内多发强化结节应完善肿瘤标志物、肝炎病毒筛查等检查，必要时行超声造影或肝穿刺活检明确性质。日常需避免饮酒、控制体重，定期复查肝脏影像学。合并乙肝或丙肝感染者需规范抗病毒治疗，有恶性肿瘤病史者需密切随访排除转移。出现腹痛、黄疸等症状应及时就医，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。