感冒了，躺下就头晕，为什么
感冒后躺下头晕，医学上称为体位性眩晕，可能与感冒引起的鼻窦炎、耳部并发症或发热脱水等因素有关。
一、鼻窦炎
感冒时病毒或细菌感染可能引发急性鼻窦炎。鼻腔和鼻窦的黏膜发生炎症、充血和水肿，导致鼻窦开口堵塞，窦腔内积液或积脓。当患者平躺时，这些炎性分泌物可能因体位改变而流动或对局部产生压力，刺激前庭神经或通过神经反射引发头晕感。这种情况常伴有鼻塞、流脓涕、面部胀痛或头痛。治疗需针对病因，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，或使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊帮助分泌物排出。若考虑细菌感染，医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
二、前庭神经元炎
部分感冒由病毒感染引起，病毒可能侵犯前庭神经，导致前庭神经元炎。前庭神经负责人体平衡感觉，当其发生炎症时，功能会出现紊乱。躺下或翻身时头部位置发生快速变化，会强烈刺激患病的前庭神经，从而诱发剧烈的眩晕感，常伴有眼球震颤、恶心呕吐，但通常无耳鸣或听力下降。该情况可能与病毒感染后诱发的自身免疫反应有关。治疗以对症支持为主，急性期可遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片控制眩晕，配合使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片减轻神经炎症。同时需要卧床休息，避免头部剧烈活动。
三、发热与脱水
感冒常伴有发热症状。体温升高会加速身体新陈代谢和水分蒸发，若不注意补充液体，容易导致血容量相对不足，即轻度脱水状态。平躺后起身或仅仅是躺下时，由于体位改变，血液因重力作用重新分布，脱水状态下心血管系统的调节能力暂时减弱，可能导致一过性的脑部供血不足，从而引发头晕、眼前发黑等症状。这属于一种轻度的体位性低血压表现。处理的关键是补充足够水分，如温水、口服补液盐，并采取物理降温或遵医嘱使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片控制体温，头晕症状随体温下降和体液补充通常会得到缓解。
四、中耳炎
感冒时，病原体可能通过咽鼓管逆行感染至中耳，引发急性中耳炎。中耳腔内发生炎症，产生渗出液甚至脓液，导致鼓室压力改变。内耳的前庭和半规管负责平衡，与中耳相邻。躺下时，中耳内的液体位置发生变动，可能直接影响内耳淋巴液的平衡，或通过压力传导干扰前庭功能，从而引起头晕或眩晕。患者常同时感到耳痛、耳闷、听力下降。治疗需在医生诊断后，使用抗生素如头孢克洛干混悬剂控制感染，配合使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂改善咽鼓管功能，以利于中耳引流。必要时需行鼓膜穿刺引流。
五、药物副作用
感冒期间服用的某些药物也可能引起头晕的副作用。例如，一些复方感冒药中含有抗组胺成分，如马来酸氯苯那敏，其具有中枢抑制的作用，可能导致嗜睡、乏力、头晕。某些解热镇痛药在个别患者身上也可能引起类似反应。当服药后躺下休息时，药物作用叠加体位改变，可能使头晕感更为明显。这属于药物的不良反应，与个人体质和药物种类有关。处理方法是回顾所服药物，若怀疑与药物相关，应及时咨询医生或药师，评估是否需要调整用药方案，切勿自行更改或停药。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
感冒期间出现躺下头晕，首先应保证充分休息，避免突然改变体位，动作宜缓。增加饮水量，尤其是温开水，以补充因发热流失的水分，维持血液循环稳定。饮食上选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，避免油腻辛辣刺激。保持室内空气流通，湿度适宜。若头晕症状持续不缓解，或伴有剧烈呕吐、严重头痛、耳痛、听力明显下降、颈部僵硬或意识改变，则提示可能存在更严重的问题，如迷路炎、脑膜炎等，须立即就医，由医生进行详细检查，如耳鼻喉科专科检查、前庭功能测试或影像学检查，以明确诊断并接受针对性治疗。
