温石的副作用是什么

温石一般是指温石棉，长期或大量吸入温石棉粉尘可能导致石棉肺、肺癌、间皮瘤等严重疾病，接触后可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。温石棉的危害主要与其物理特性、暴露剂量、暴露时间、个体防护以及原有健康状况等因素有关。

石棉肺是长期吸入温石棉粉尘后，粉尘在肺部沉积并引发肺组织纤维化的一种职业病。患者早期可能仅有轻微干咳，随着病情进展，会出现进行性加重的呼吸困难、胸痛，尤其在活动后明显。肺部纤维化过程不可逆，目前尚无特效药物能根治，治疗重点在于控制症状、延缓病情进展和预防并发症。患者需严格脱离石棉暴露环境，在医生指导下可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，并进行氧疗、呼吸康复训练等综合管理。

肺癌的发生与温石棉暴露有明确关联，尤其是吸烟者风险会显著增加。石棉纤维在肺部长期存留，可导致细胞DNA损伤，进而诱发癌变。患者可能出现持续咳嗽、咳血、胸痛、声音嘶哑、体重无故下降等症状。治疗需根据肺癌的具体类型和分期制定方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗如使用注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等靶向药物以及免疫治疗等多种手段。早期发现和治疗对改善预后至关重要。

间皮瘤是一种起源于胸膜或腹膜等浆膜层的恶性肿瘤，与温石棉暴露关系极为密切。其典型症状包括胸腔或腹腔积液引起的呼吸困难、腹胀、持续性胸痛或腹痛。该病潜伏期长，从暴露到发病可达数十年，且早期诊断困难，预后通常较差。治疗方法包括胸膜切除术、化疗如注射用顺铂联合其他药物、放疗以及新兴的免疫疗法，但总体治疗效果有限，主要以缓解症状、提高生活质量为目标。

除了上述严重疾病，接触温石棉粉尘还可能引起良性的胸膜斑，即胸膜局部增厚、钙化。这通常不会引起明显症状，多在体检时通过X光或CT发现，但它是一个重要的石棉暴露标志。皮肤直接接触温石棉纤维，可能引起机械性刺激，导致皮肤瘙痒、红斑，甚至出现石棉疣，这是一种皮肤角质增生性病变。避免直接接触，做好皮肤防护和清洁是有效的预防措施。

为预防温石棉带来的健康危害，关键在于从源头上控制暴露。在可能接触温石棉的作业场所，必须严格遵循职业卫生标准，采取工程防护措施如密闭尘源、湿式作业、加强通风。作业人员必须正确佩戴符合标准的防尘口罩、防护服，并做好工后清洁，避免将粉尘带回家中。不吸烟对降低肺癌风险有明确益处。对于普通公众，应避免接触和拆除含有石棉的旧建筑材料，相关操作必须由专业人员进行。若曾有明确石棉暴露史，即使无症状也应定期进行胸部低剂量CT等医学检查，以便早期发现病变。