大肠癌复发的症状有哪些

大肠癌复发的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、远处转移等因素有关，通常表现为原发部位或转移部位的异常症状。

1、排便习惯改变

大肠癌复发早期可能出现排便频率增加或减少，粪便变细或形状不规则。部分患者会感到排便不尽感，或出现腹泻与便秘交替。这些症状与肿瘤局部生长导致肠腔狭窄或肠道功能紊乱有关。建议定期复查肠镜，必要时结合影像学检查明确病情。

2、便血

复发病灶侵蚀肠黏膜血管时可导致便血，血液多呈暗红色或与粪便混合。长期慢性失血可能引发贫血，表现为乏力、面色苍白。需与痔疮出血鉴别，结肠镜检查能直接观察出血部位。临床常用止血药物如云南白药胶囊、肾上腺色腙片等辅助治疗。

3、腹痛

肿瘤浸润肠壁或压迫周围组织可引起持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位多与原发病灶位置相关。若合并肠穿孔会出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征。影像学检查如CT可评估肿瘤浸润范围，疼痛控制可选用曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物。

4、体重下降

肿瘤消耗及进食减少会导致进行性体重减轻，可能伴随食欲减退、营养不良。需评估是否存在肝转移等消耗性病变，营养支持可选用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等。建议监测体重变化趋势，及时调整饮食结构。

5、肠梗阻

肿瘤阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便等典型梗阻表现，腹部X线可见气液平面。完全性梗阻需急诊手术解除，部分梗阻可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗。常用解痉药物如消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等缓解症状。

大肠癌复发患者需保持规律随访，术后2年内每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。饮食宜选择低渣、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免久坐。出现不明原因症状持续加重时应及时就诊，早期干预可改善预后。