坐骨神经痛已经有半月了怎么办

坐骨神经痛持续半月可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。使用腰围支撑时每日佩戴不超过4小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。热敷疼痛区域每次20分钟，每日2-3次有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，减轻神经根水肿。甲钴胺片可营养受损神经，改善肢体麻木症状。盐酸乙哌立松片适用于肌肉紧张导致的疼痛，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，隔日1次连续10次为疗程。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解梨状肌。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，水温控制在40℃左右。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出，创口仅7毫米。椎板切除术用于严重脊柱狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。微创介入治疗如射频消融对神经根卡压效果显著。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。恢复期可配合悬吊训练增强脊柱稳定性，所有治疗需在专业医师指导下进行。