头长疮是什么原因
头长疮在医学上常指头皮出现感染性或炎症性皮损，可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、银屑病等原因引起。
一、毛囊炎
毛囊炎是头皮长疮的常见原因，主要与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关。日常中，头皮油脂分泌旺盛、清洁不当、搔抓或使用不洁的理发工具，都可能导致毛囊受损并引发感染。皮损初期表现为以毛囊为中心的红色丘疹，随后可能发展为顶部有脓点的脓疱，伴有疼痛或瘙痒。治疗需在医生指导下进行，可外用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或使用复方多粘菌素B软膏。严重或反复发作者可能需要口服抗生素。
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常及免疫反应有关。它好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域。头皮表现为油腻性的红斑，其上覆盖有黄色或白色的鳞屑或痂皮，有时基底潮红，可伴有轻度瘙痒。治疗目的在于控制症状，常用含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁锌成分的药用洗剂清洗头皮，也可短期外用糖皮质激素类溶液如哈西奈德溶液，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
三、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病，多见于儿童。通过与患者、患病动物直接接触或共用梳子、帽子等物品间接传播。根据真菌种类和机体反应不同，临床表现多样，常见为黄癣、白癣和黑点癣。皮损可表现为环形脱屑斑片、断发形成的黑点、或脓癣表现为隆起的化脓性肿块。确诊需进行真菌镜检。治疗以口服抗真菌药物为主，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片，并配合外用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂。
四、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。头皮接触某些洗发水、染发剂、烫发药水中的化学成分如对苯二胺、硫酸盐表面活性剂或金属发饰，可能引发过敏或刺激。表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹、水疱，严重时可渗出、结痂，伴有剧烈瘙痒或灼痛感。治疗首先需立即避免再次接触可疑致敏物，可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药物如氯雷他定片有助于缓解瘙痒。
五、银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性系统性疾病，头皮是常见的好发部位。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素相互作用有关。头皮银屑病的皮损表现为界限清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损可超出前额发际线。常伴有不同程度的瘙痒。治疗需在医生指导下进行，可外用卡泊三醇倍他米松凝胶、他卡西醇软膏等，严重者需结合光疗或系统用药如阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等。
头皮出现疮、疹、脱屑等问题时，首先应注意保持头皮清洁干燥，选择温和、无刺激的洗发产品，避免搔抓以防感染扩散。饮食上宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多补充富含B族维生素和锌的食物。保证充足睡眠，避免精神紧张和压力过大。若皮损范围扩大、红肿疼痛加剧、出现发热或经简单护理后无改善，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行挤压或滥用药物，以免延误病情或导致感染加重。
