骨髓增殖性肿瘤是癌吗

骨髓增殖性肿瘤属于血液系统恶性肿瘤，但并非所有类型都等同于传统意义上的癌症。骨髓增殖性肿瘤主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等，这些疾病具有恶性增殖特征，但进展速度和预后差异较大。

骨髓增殖性肿瘤是骨髓中造血干细胞异常克隆性增殖引起的疾病，其生物学行为介于良性与恶性之间。真性红细胞增多症表现为红细胞过度生成，可能伴随头痛、皮肤瘙痒等症状，部分患者会进展为急性白血病。原发性血小板增多症以血小板计数显著升高为特征，可能增加血栓或出血风险，但多数患者生存期较长。原发性骨髓纤维化则伴随骨髓纤维组织增生和髓外造血，可能出现贫血、脾肿大等症状，部分病例会转化为急性白血病。

少数高危型骨髓增殖性肿瘤具有明确恶性转化倾向，如某些JAK2基因突变阳性的原发性骨髓纤维化，其临床进程与癌症相似。但多数患者通过规范治疗可长期控制病情，生存质量接近正常人。诊断需结合骨髓活检、基因检测等结果综合判断，部分亚型被世界卫生组织归类为骨髓恶性肿瘤范畴。

骨髓增殖性肿瘤患者需定期监测血常规和骨髓象变化，避免剧烈运动和外伤。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，限制高嘌呤食物预防痛风发作。出现发热、骨痛或脾区不适等症状时需及时就医，治疗方案需根据具体分型和风险分层制定，可能涉及干扰素、羟基脲等药物或造血干细胞移植。