拔牙注意事项与禁忌症

拔牙前后需注意口腔卫生、饮食调整、术前评估、术后护理及识别禁忌症，禁忌症主要包括严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期、急性口腔感染及未控制的糖尿病等。

一、口腔卫生

拔牙前需彻底清洁口腔，使用软毛牙刷和牙线清除食物残渣，降低术中感染风险。术后24小时内避免刷牙漱口，防止血凝块脱落引发干槽症。24小时后可轻柔刷牙，避开创口区域，使用氯己定含漱液帮助维持口腔清洁。日常维护需坚持早晚刷牙、餐后漱口，减少细菌滋生。

二、饮食调整

术前4小时需禁食禁水，避免麻醉时发生误吸。术后2小时可进食温凉流质食物如米汤、果汁，避免过热饮食刺激创口。恢复期间选择软烂食物如蒸蛋、土豆泥，忌辛辣、过硬或黏性食物。适当补充富含维生素C和蛋白质的食物如猕猴桃、豆腐，促进组织修复。

三、术前评估

需全面告知医生病史及用药情况，如长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者，可能需调整用药方案。通过X光片评估牙根形态与邻牙关系，排除颌骨囊肿等并发症风险。高血压患者需监测血压稳定，糖尿病患者控制血糖水平，确保手术安全性。

四、术后护理

拔牙后需紧咬棉球30-40分钟止血，24小时内避免剧烈运动和弯腰动作。局部冷敷面部减轻肿胀，48小时后可改为热敷促进血液循环。遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若出现持续出血、发热或异味分泌物需及时复诊。

五、禁忌症识别

急性心肌梗死、严重心律失常患者暂缓拔牙，避免手术应激加重心脏负担。血友病、白血病等凝血功能障碍者需专科评估后操作。妊娠期前三个月和后三个月禁忌择期拔牙，哺乳期需选择利多卡因等安全麻醉剂。口腔急性炎症期如化脓性牙龈炎应先控制感染再行手术。

拔牙后应保持充足休息，避免用舌头舔舐或手指触碰创口，一周内禁止吸烟饮酒。饮食以温凉软食为主，可适量补充维生素B族促进神经恢复。定期复查创口愈合情况，若出现持续性疼痛或肿胀需排查干槽症或感染。长期注意口腔保健，合理使用牙线及漱口水，减少邻牙龋坏风险。