椎体骨密度增高就是癌症吗

椎体骨密度增高不一定是癌症，可能与骨质增生、骨硬化症等良性疾病有关，也可能是癌症骨转移的表现。椎体骨密度增高通常由骨质疏松修复反应、代谢性骨病、慢性炎症刺激或肿瘤转移等因素引起，需结合影像学检查和病理诊断明确病因。

骨质疏松修复过程中可能出现反应性骨密度增高，常见于中老年人群或骨折愈合期，X线可见局部骨小梁增粗但结构规则。代谢性疾病如肾性骨营养不良或甲状旁腺功能减退可能导致全身性骨密度异常，伴随血钙磷代谢紊乱。慢性骨髓炎或强直性脊柱炎等炎症性疾病可引起局部骨质硬化，CT检查可见骨皮质增厚伴周围软组织改变。

恶性肿瘤骨转移确实可能表现为椎体骨密度增高，多见于乳腺癌、前列腺癌等易发生成骨性转移的肿瘤。这类患者通常有原发肿瘤病史，PET-CT显示病灶处代谢活性增高，血液检查可发现肿瘤标志物异常。多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤也可能导致椎体溶骨与成骨混合性改变，需通过骨髓穿刺确诊。

建议出现椎体骨密度增高者完善骨代谢标志物、肿瘤标志物等血液检查，结合MRI或全身骨扫描评估病变性质。日常需保证钙和维生素D摄入，避免剧烈运动防止病理性骨折。确诊为转移性肿瘤的患者需在肿瘤科指导下进行综合治疗，包括双膦酸盐类药物抑制骨破坏、放疗缓解疼痛等针对性干预。