肾部疼痛是怎么回事

肾部疼痛可能由肾结石、泌尿系统感染、肾囊肿、腰肌劳损、肾肿瘤等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式缓解。

一、肾结石

肾结石是导致肾区疼痛的常见原因，可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯等因素有关，通常表现为腰部或侧腹部的剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射，并伴有血尿、恶心等症状。治疗上，体积较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛。对于较大结石，体外冲击波碎石是常用方法。

二、泌尿系统感染

急性肾盂肾炎等上尿路感染会引起明显的肾区叩击痛和胀痛，常与细菌逆行感染有关，多伴有发热、寒战、尿频、尿急等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时应多饮水、多排尿，以冲刷尿道，促进恢复。

三、肾囊肿

单纯性肾囊肿通常无症状，但当囊肿体积增大、数量增多或发生出血、感染时，可压迫肾脏组织或牵拉肾包膜，引起腰部酸胀或隐痛。较小的无症状囊肿无须特殊处理，定期复查即可。若囊肿较大引起压迫症状或怀疑有恶变倾向，可考虑行超声引导下囊肿穿刺硬化术或腹腔镜肾囊肿去顶减压术。

四、腰肌劳损

长时间保持不良姿势、过度负重或急性腰扭伤导致的腰肌劳损，其疼痛部位可能与肾区重叠，造成混淆。这种疼痛多为酸胀感，活动后加重，休息后缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩、理疗等物理疗法为主，疼痛明显时可短期使用外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

五、肾肿瘤

肾细胞癌等肾脏肿瘤在早期可能无症状，随着肿瘤生长，可因侵犯肾包膜或周围组织而引起持续性钝痛，部分患者可能伴有无痛性肉眼血尿和腹部包块。确诊需依靠影像学检查。治疗取决于肿瘤分期，早期可行肾部分切除术或根治性肾切除术，晚期则可能需要结合靶向药物治疗、免疫治疗等综合手段。

出现肾部疼痛时，首先应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意腰部保暖，可使用热水袋进行局部热敷以缓解肌肉紧张带来的不适。饮食上应保证均衡营养，增加新鲜蔬菜水果的摄入，限制高嘌呤、高草酸食物如动物内脏、菠菜等，以预防结石。每日饮水量应充足，保证尿量，有助于预防泌尿系统感染和结石。若疼痛持续不缓解、程度剧烈或伴有发热、血尿等症状，必须及时前往医院就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因，切勿自行盲目服用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。