血清免疫固定电泳是查什么的
血清免疫固定电泳主要用于检测血液中是否存在异常的免疫球蛋白，是诊断和鉴别单克隆免疫球蛋白相关疾病的关键检查。
一、多发性骨髓瘤
血清免疫固定电泳是多发性骨髓瘤的核心诊断依据之一。该疾病是浆细胞恶性增殖，导致大量单一类型的异常免疫球蛋白，即M蛋白，在血液中过度产生。血清免疫固定电泳能精确识别并分型这种M蛋白，如IgG型、IgA型或轻链型。患者常表现为骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症。诊断明确后，治疗需在医生指导下进行，可能涉及靶向药物如硼替佐米注射液、免疫调节剂来那度胺胶囊以及化疗药物环磷酰胺片等综合方案。
二、华氏巨球蛋白血症
该检查对于诊断华氏巨球蛋白血症至关重要。这是一种淋巴细胞增殖性疾病，其特征是产生大量单克隆免疫球蛋白M。血清免疫固定电泳可以明确检测到IgM型的M蛋白。患者可能出现高黏滞血症相关症状，如头晕、视力模糊、出血倾向，以及肝脾淋巴结肿大。治疗通常需要医生根据病情制定方案，可能包括使用BTK抑制剂伊布替尼胶囊、抗CD20单抗利妥昔单抗注射液等药物。
三、原发性淀粉样变性
血清免疫固定电泳有助于原发性淀粉样变性的诊断与分型。此病是由于单克隆浆细胞产生异常轻链，这些轻链形成淀粉样物质沉积在心脏、肾脏、神经等器官，导致器官功能障碍。电泳可检测到血清中的单克隆轻链。患者常见症状包括心力衰竭、蛋白尿、周围神经病变和巨舌。治疗旨在抑制异常浆细胞克隆，可能涉及使用蛋白酶体抑制剂硼替佐米、烷化剂马法兰片等，需严格遵医嘱。
四、意义未明的单克隆丙种球蛋白病
该检查是发现意义未明的单克隆丙种球蛋白病的主要手段。这是一种癌前状态，患者血清中存在M蛋白，但未达到多发性骨髓瘤或其他恶性疾病的诊断标准，通常没有相关症状。血清免疫固定电泳可检测到低水平的M蛋白。此类患者无须立即针对M蛋白进行治疗，但需要定期随访，监测M蛋白水平及血常规、肾功能等指标，以警惕其向恶性疾病转化。
五、其他浆细胞疾病与淋巴增殖性疾病
血清免疫固定电泳也用于辅助诊断其他浆细胞疾病，如孤立性浆细胞瘤，以及某些B细胞淋巴瘤。这些疾病也可能伴有M蛋白的产生。通过电泳检测M蛋白的存在与类型，结合其他检查如骨髓活检、影像学检查，有助于疾病的全面评估与鉴别诊断。治疗取决于具体疾病类型，可能涉及放疗、化疗或靶向治疗，所用药物需由医生根据确诊后的病理分型来决定。
进行血清免疫固定电泳检查后，应携带报告及时咨询血液科或相关专科医生，由医生结合临床表现、其他实验室及影像学结果进行综合判断。日常生活中，若确诊相关疾病，应遵循医嘱进行治疗与复查，注意休息，避免感染，保持均衡营养以支持身体机能。对于无需治疗但需随访的情况，应建立良好的健康档案，定期监测相关指标，保持乐观心态，有助于疾病的长期管理。
