宫外孕是什么？是什么原因造成的有什么危害

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为异位妊娠。宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败、子宫内膜异位症等原因造成，其危害主要包括腹腔内出血、失血性休克、继发性不孕以及再次宫外孕风险增加。

一、输卵管炎症

慢性输卵管炎症是导致宫外孕最常见的原因。炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损，阻碍受精卵顺利输送至子宫腔，使其在输卵管内着床。患者可能伴有下腹隐痛、白带增多等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，严重时需手术切除病变输卵管。

二、输卵管手术史

既往输卵管绝育术、吻合术或输卵管成形术可能造成输卵管瘢痕或通畅度下降，干扰受精卵运行。手术部位易形成粘连或管腔扭曲，增加异位妊娠概率。此类患者需通过超声和血人绒毛膜促性腺激素监测妊娠情况，一旦确诊宫外孕，常需腹腔镜手术清除妊娠组织。

三、辅助生殖技术

体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可能因胚胎移植时液体反流或将胚胎直接注入输卵管，导致异位妊娠发生率升高。多胎妊娠或激素环境异常也会影响胚胎着床位置。患者移植后需密切监测，早期发现可通过甲氨蝶呤注射液进行药物治疗，避免手术创伤。

四、避孕失败

宫内节育器或口服避孕药避孕失败时，可能因改变输卵管蠕动功能而增加宫外孕风险。尤其是含孕激素的节育器会抑制子宫内膜生长，却无法完全阻止输卵管妊娠。这种情况需及时取出节育器并终止妊娠，可选用米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，但需警惕流产不全风险。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变，输卵管周围粘连或卵巢囊肿可能阻碍受精卵运行。异位内膜引起的炎症反应还会干扰输卵管拾卵功能。患者常表现为进行性痛经、性交痛，治疗需根据病情选用孕三烯酮胶囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球，严重时需手术松解粘连。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重内出血风险。饮食上选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，补充铁剂纠正贫血。术后患者需定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，半年内严格避孕，再次备孕前建议行输卵管造影评估通畅度。出现急性腹痛、晕厥等症状须立即就医。