右向左分流型先天性心脏病是什么

右向左分流型先天性心脏病是指心脏结构异常导致静脉血未经肺循环直接流入体循环的一类先天性心脏畸形，主要包括法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁等类型。

右向左分流型先天性心脏病的核心特征是静脉血通过心脏缺损部位直接混入动脉系统，导致全身供氧不足。典型病理改变包括心室或大血管连接异常、间隔缺损合并流出道梗阻等。法洛四联症是最常见类型，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成。大动脉转位表现为主动脉与肺动脉位置互换，体循环与肺循环形成平行通路。三尖瓣闭锁时右心房血液需通过房间隔缺损进入左心系统。

这类疾病在胎儿期即可通过超声心动图筛查发现，新生儿期多出现紫绀、呼吸困难、喂养困难等表现。未经治疗的患儿易发生缺氧发作、脑脓肿、感染性心内膜炎等并发症。诊断需结合心脏彩超、心导管检查及CT血管成像，治疗方案根据具体畸形选择分期手术或根治手术。部分复杂病例需在婴儿期先行姑息手术改善氧合，待条件成熟后再行解剖矫正。

确诊右向左分流型先天性心脏病后，家长应定期带孩子到心脏专科随访监测，避免剧烈哭闹和脱水诱发缺氧发作。日常注意预防呼吸道感染，接种疫苗时需咨询医生调整方案。母乳喂养期间母亲需保证充足营养摄入，辅食添加阶段可选择高铁食物改善缺氧导致的继发性贫血。术后康复期应按照医嘱进行心肺功能训练，避免剧烈运动但可循序渐进开展散步等低强度活动，同时关注孩子神经发育状况。