进食障碍症是精神病吗

进食障碍症属于精神疾病范畴，被世界卫生组织国际疾病分类和美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册明确列为精神障碍。该疾病主要表现为进食行为异常、体重认知扭曲及情绪调节障碍，常伴随焦虑或抑郁等共病。

进食障碍症的核心特征是对体重体型的过度关注与病态认知，患者可能通过极端节食、暴食后催吐或滥用泻药等方式控制体重。神经生物学研究发现，此类患者脑内五羟色胺和多巴胺等神经递质功能紊乱，与强迫症、抑郁症的病理机制存在重叠。部分患者存在前额叶皮层功能异常，导致对进食行为的控制力下降。

临床上需注意，严重营养不良可能引发继发性器质病变，如电解质紊乱、心律失常或骨质疏松。但这类躯体并发症属于疾病后果而非本质特征，诊断仍需以精神行为异常作为主要依据。儿童青少年发病者可能伴有下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制，但这是营养不良的生理性适应而非原发病因。

进食障碍症患者需要综合治疗，包括认知行为疗法改善扭曲体象认知，家庭治疗重建健康进食环境，必要时联合抗抑郁药物调节情绪。营养康复需循序渐进，避免再喂养综合征。建议家属避免对体重体型进行评价，定期监测生命体征，发现心动过缓或晕厥等危险信号时需立即就医。恢复期可尝试正念饮食训练，逐步重建与食物的健康关系。