心电轴左偏～76是什么意思

心电轴左偏负76度是指心脏电活动平均向量的方向在额面上指向左上方，属于显著的电轴左偏，通常提示可能存在左心室肥厚、左前分支传导阻滞等心脏异常情况。

心电轴是心电图检查中反映心脏电兴奋综合向量方向的一个指标，正常范围一般在负30度至正90度之间。负76度明显超出正常范围，指向左上方偏移。这种情况常见于左心室负荷过重的状况，例如长期高血压导致左心室代偿性肥厚，心肌质量增加使电活动优势向左偏移；左前分支传导阻滞时，心脏左下方的电激动传导受阻，整体电轴便会向左上方偏移。部分体型矮胖或横位心者也可能出现生理性轻度左偏，但负76度通常具有病理意义。其他可能原因包括陈旧性前间壁心肌梗死、心肌纤维化影响传导顺序等。心电轴左偏本身并非独立疾病，而是心脏结构或电生理改变在心电图上的表现。

发现心电轴显著左偏需结合临床表现及其他检查综合判断。若患者无症状且心脏超声正常，可能只需定期观察。若伴有胸闷、气短等症状，或存在高血压、冠心病等基础病，则需进一步行24小时动态心电图、心脏超声等评估。治疗应针对原发病，如控制血压减轻心室负荷，使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、盐酸贝那普利片等药物改善心肌供血、抑制心室重构。日常需保持低盐饮食、适度活动、避免劳累，定期复查心电图跟踪变化。