慢性腰扭伤怎么治疗
慢性腰扭伤可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性腰扭伤通常由长期劳损、急性扭伤未愈、腰椎退行性变、肌肉力量失衡、风寒湿邪侵袭等原因引起。
1、卧床休息
急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。
2、物理治疗
超短波治疗仪可促进局部血液循环，每次15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日1-2次。超声波药物透入常用双氯芬酸钠凝胶作为耦合剂。冲击波治疗适用于存在明显压痛点的情况，每周1次。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解炎症反应。盐酸乙哌立松片通过阻断脊髓反射减轻肌肉痉挛。洛索洛芬钠贴剂直接作用于疼痛部位，减少胃肠道刺激。甲钴胺片营养神经，改善局部微循环。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日涂抹3-4次。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞、委中等穴位，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、按揉法松解腰肌痉挛，禁忌暴力手法。拔罐在疼痛区域留罐5-10分钟，注意避开皮肤破损处。中药熏蒸使用独活、桑寄生、杜仲等药材，每日30分钟。内服壮腰健肾丸或腰痛宁胶囊需辨证施治。
5、手术治疗
经皮椎间盘射频消融术适用于合并椎间盘突出的病例。椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的组织。腰椎融合术用于严重腰椎不稳伴椎体滑脱者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。所有手术方案需经影像学评估后制定。
慢性腰扭伤患者应避免睡过软床垫，建议选择中等硬度棕榈床垫。注意腰部保暖，空调环境下可佩戴护腰。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。游泳和八段锦等运动有助于增强核心肌群力量。饮食多补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛，需及时复查核磁共振。
