腰突微创后休养步骤是什么
腰椎间盘突出微创手术后休养步骤主要有卧床休息、佩戴腰围、药物辅助、康复训练、定期复查等。
1、卧床休息
术后1-3天需绝对卧床,选择硬板床并保持腰椎平直。翻身时需轴向整体转动,避免腰部扭转。3天后可逐步增加短时间床边坐立,每次不超过15分钟。术后1周内避免久坐久站,以减轻椎间盘压力。
2、佩戴腰围
术后需佩戴医用腰围4-6周,选择带金属支撑条的硬质腰围。每日佩戴时间不超过8小时,卧床时可解除。腰围能限制腰椎活动度,防止髓核再次突出,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩,需遵医嘱逐步减少使用。
3、药物辅助
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,甘露醇注射液消除神经根水肿。若出现肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。禁止自行调整用药剂量,出现皮疹、胃肠道不适等不良反应需及时就医。
4、康复训练
术后2周开始五点支撑法、臀桥等核心肌群训练,每日2组每组10次。4周后增加游泳、平板支撑等低冲击运动。所有训练需在康复师指导下进行,出现疼痛立即停止。6个月内禁止弯腰搬重物、剧烈扭转等动作。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需进行腰椎MRI复查,评估髓核回纳情况。若出现下肢放射痛加重、大小便功能障碍等马尾综合征表现,须立即急诊复查。日常可通过直腿抬高试验自我监测神经功能恢复情况。
术后饮食需增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶促进组织修复,每日饮水1500-2000ml预防便秘。保持BMI在18.5-23.9范围内,减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕,避免俯卧姿势。3个月内禁止驾驶、长途旅行,6个月后经评估可逐步恢复轻体力工作。建立疼痛日记记录症状变化,与主刀医生保持随访沟通。