荨麻疹是由哪些原因导致的

荨麻疹的病因复杂多样，主要与食物及药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫反应以及系统性疾病等因素有关。

一、食物及药物过敏

摄入某些食物或药物是诱发荨麻疹的常见原因。食物方面，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等高蛋白食物，以及坚果、食品添加剂等都可能成为过敏原。药物方面，青霉素、头孢菌素等抗生素，阿司匹林等解热镇痛药，以及某些疫苗和血清制品都可能引发过敏反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加，从而出现风团和瘙痒。对于这类情况，治疗关键在于识别并避免再次接触明确的过敏原。在医生指导下，可使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来控制症状。

二、感染

多种病原体感染与荨麻疹的发生有关。这包括细菌感染，如急性扁桃体炎、牙龈炎或幽门螺杆菌感染；病毒感染，如普通感冒、病毒性肝炎；以及寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等。感染作为外来抗原，可能通过免疫机制诱发荨麻疹。患者除了皮肤风团外，可能伴有发热、乏力等感染症状。治疗需针对原发感染，在医生指导下使用相应抗感染药物，同时配合抗组胺药如咪唑斯汀缓释片、非索非那定片缓解荨麻疹症状。

三、物理刺激

物理因素是荨麻疹一个独特的诱因，可直接刺激皮肤或通过神经反射诱发。常见类型包括皮肤划痕症，即搔抓或钝器划过皮肤后出现条状隆起；寒冷性荨麻疹，接触冷风、冷水后发生；胆碱能性荨麻疹，由运动、受热或情绪激动引起，表现为细小而剧痒的点状风团；以及日光性荨麻疹和压力性荨麻疹。这类荨麻疹通常与免疫球蛋白E无关。处理原则是尽量避免已知的物理刺激，症状发作时可遵医嘱使用抗组胺药物，如奥洛他定片、地氯雷他定片进行控制。

四、自身免疫反应

部分慢性荨麻疹患者存在自身免疫异常。其体内可能产生了针对免疫球蛋白E受体或免疫球蛋白E本身的自身抗体，这些抗体会持续激活嗜碱性粒细胞和肥大细胞，导致组胺等介质反复释放，从而引起荨麻疹反复发作，且病程迁延，常超过六周。这类患者可能伴有其他自身免疫性疾病倾向。治疗上，在常规抗组胺药效果不佳时，医生可能会考虑使用免疫调节剂，如环孢素软胶囊，或生物制剂如奥马珠单抗注射液进行治疗。

五、系统性疾病

荨麻疹有时是某些系统性疾病在皮肤上的表现。内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病，风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎，以及恶性肿瘤如淋巴瘤等，都可能伴发荨麻疹。这些疾病通过影响免疫系统功能或产生异常代谢产物而诱发皮疹。患者除了皮肤症状，通常还有原发病的相应表现，如甲状腺疾病患者可能有心悸、消瘦或畏寒、水肿等症状。治疗核心在于明确并控制原发疾病，皮肤症状作为伴随表现，需在治疗原发病的基础上，由医生指导使用抗过敏药物进行对症处理。

荨麻疹的日常管理至关重要，患者应记录饮食、活动及环境变化，寻找并避免个人可能的诱发因素。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。保持居住环境清洁，勤换洗床单被褥，减少尘螨等过敏原。饮食宜清淡，急性发作期避免食用海鲜、辛辣刺激及酒精类食物。保持规律作息与情绪稳定，因为精神紧张也可能诱发或加重病情。若风团反复出现超过六周，或伴有呼吸困难、头晕、腹痛等严重症状，须及时就医，由专科医生进行系统评估与规范治疗。